Perbedaan Kadar BUN dan Kreatinin Serum pada Derajat Keparahan Pasien Ketoasidosis Diabetikum di RSD Dr. Soebandi Jember

Abstract

Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan komplikasi akut diabetes melitus yang diklasifikasikan menjadi derajat ringan, sedang, dan berat berdasarkan keparahan asidosis metabolik dan status kesadaran. Sebagai salah satu krisis hiperglikemik, KAD menyebabkan disfungsi ginjal yang kemudian bisa memicu acute kidney injury (AKI). Angka mortalitas yang tinggi, KAD rekuren (episode berulang), bertambahnya biaya perawatan kesehatan, dan risiko komplikasi lanjutan dapat terjadi karena AKI. Deteksi awal risiko AKI dengan pemeriksaan blood urea nitrogen (BUN) dan kreatinin serum dapat dilakukan karena metodenya yang mudah sehingga banyak dilakukan untuk evaluasi rutin. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan kadar BUN dan kreatinin serum pada pasien KAD yang diklasifikasikan berdasarkan derajat keparahannya sebagai gambaran prognosis yang dihubungkan dengan risiko AKI di RSD Dr. Soebandi Jember. Rancangan penelitian ini adalah observasional analitik menggunakan pendekatan desain potong-lintang dari rekam medis pasien yang berjumlah 34 sampel. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata kadar BUN/Kreatinin pada KAD derajat ringan sebesar 42,29 /1,54; derajat sedang sebesar 38,54/1,57; dan derajat berat sebesar 58,88 /2,44. Hasil penelitian ini juga menunjukkan perbedaan kadar BUN yang tidak bermakna (p=0,085) dan perbedaan nilai kreatinin serum yang bermakna (p=0,033) antara KAD derajat ringan, sedang, dan berat. Kadar kreatinin serum dinilai lebih bermakna daripada BUN dalam memberikan prognosis KAD yang dihubungkan dengan risiko AKI.