Status Kesehatan Neonatus dari Ibu Bersalin dengan Infeksi HIV di RSD dr. Soebandi Jember

Abstract

Status kesehatan neonatus merupakan kunci pertumbuhan dan perkembangan manusia lebih lanjut. Masalah kesehatan pada neonatus jika tidak ditangani dengan baik akan berakibat pada morbiditas bahkan mortalitas. Status kesehatan neonatus yang berhubungan langsung dengan mortalitas bayi yaitu berat badan lahir, usia gestasi, APGAR skor dan penyakit pada bayi. Ibu hamil dengan masalah kesehatan tertentu akan berpengaruh terhadap kesehatan kandunganya. Salah satu penyakit yang berpengaruh terhadap kehamilan adalah infeksi HIV. Epidemi kejadian HIV akhir tahun 2016 secara global pada perempuan usia 15 tahun keatas sebesar 17,8 juta kasus (48,5%). Pada akhir 2018, terjadi peningkatan sebesar 1 juta kasus (1,1%). Infeksi HIV dapat menular dari ibu ke anak. Penularan HIV dari ibu ke anak dapat dicegah dengan ARV, walaupun bermanfaat terdapat beberapa penelitian menemukan adanya dampak ARV terhadap status kesehatan neonatus. Berdasarkan hal tersebut, perlu dilakukan penelitian terkait status kesehatan neonatus dari ibu bersalin dengan infeksi HIV. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil dengan infeksi HIV dan neonatusnya di RSD dr. Seobandi Jember tahun 2018-2020. Teknik pengambilan sampel dengan cara total sampling dan didapatkan sebanyak 61 data rekam medik. Teknik analisis data menggunakan analisis univariat, dilanjutkan analisis bivariate dengan crosstab dan menggunakan nilai risk estimate untuk mendapatkan nilai Odds Ratio. Variabel Independen pada penelitian ini yaitu karakteristik ibu bersalin (usia, paritas, waktu terdeteksi HIV) dan penggunaan ARV sementara itu variabel dependennya adalah status kesehatan neonatus (berat badan lahir, usia gestasi, APGAR skor dan kelainan kongenital). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu bersalin dengan infeksi HIV sebagian besar berusia 20 – 35 tahun (73,8%). Sebagian besar ibu memiliki paritas 2-3 anak (65,6%). Waktu terdeteksi HIV sebagian besar terdeteksi dalam waktu kurang dari 1 tahun (75,4%). Penggunaan ARV selama kehamilan sebagian besar menggunakan ARV (83,6%). Berat badan lahir neonatus sebagian besar ≥2500 gram (72,1%). Usia gestasi neonatus mayoritas ≥37 minggu (93,4%). APGAR skor neonatus sebagian besar ≥7 (65,6%). Semua neonatus yang dilahirkan oleh ibu dengan infeksi HIV tidak mengalami adanya kelainan kongenital (100%). Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa, usia ibu <20 tahun dan >35 tahun, ibu dengan paritas 1 anak, ibu dengan paritas ≥4 anak, waktu terdeteksi HIV <1 tahun dan tidak menggunakan ARV selama kehamilan bukan merupakan faktor risiko neonatus dengan BBLR, usia gestasi preterm dan APGAR skor rendah, karena memiliki nilai Confidence Intgerval melewati angka 1. Besaran risiko terjadinya kelainan kongenital neonatus, tidak dapat dianalisis lebih lanjut, karena semua neonatus yang dilahirkan tidak mengalami kelainan kongenital. Saran yang dapat peneliti berikan kepada RSD dr. Seobandi Jember adalah kelengkapan data terkait riwayat kesehatan pasien seperti penggunaan ARV untuk dituliskan dengan cermat. Dinas Kesehatan Kabupaten Jember diharapkan dapat meningkatkan pelayanan terhadap ibu hamil dengan infeksi HIV sesuai pedoman PPIA. Saran untuk peneliti selanjutnya yaitu menambahkan variabel lain pada karakteristik ibu bersalin dengan infeksi HIV seperti ANC dan berat badan ibu serta meneliti lebih lanjut terkait status HIV neonatus.