EVALUASI SISTEM REKAM MEDIS BERBASIS KOMPUTER PADA RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT (RSGM) UNIVERSITAS JEMBER

Abstract

Rumah sakit merupakan sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya. Pelayanan rawat jalan merupakan salah satu unit kerja di rumah sakit yang melayani pasien berobat jalan dan tidak lebih dari 24 jam pelayanan, termasuk seluruh prosedur diagnostik dan terapeutik. Permenkes Nomor 269 tahun 2008 menyebutkan bahwa setiap sarana pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis. Rekam Medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan (Pasal 46 ayat (1) UU Praktik kedokteran). Penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit meliputi penerimaan pasien sampai pelaporan. Pencatatan data kesehatan riwayat pasien adalah hal yang penting. Selama pasien melakukan pemeriksaan maupun perawatan oleh dokter, maka status pasien digunakan sebagai acuan pemeriksaan pasien akan dicatat sebagai data rekam medis pasien.