Implementasi Program Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-Pemulihan) dalam Upaya Penurunan Prevalensi Balita Gizi Kurang (Studi Kualitatif di Wilayah Kerja Puskesmas Jelbuk))

Abstract

Balita merupakan anak yang berusia 0-59 bulan yang berusia di bawah lima tahun. Masa balita merupakan masa keemasan yang sangat penting bagi anak. Balita menjadi salah satu kelompok umur yang sering menderita akibat kekurangan gizi salah satunya gizi kurang. Bentuk tindak lanjut dari pemerintah dalam menanggulanginya adalah melalui pelaksanaan program PMT-Pemulihan. Berdasarkan hal tersebut peneliti ingin melakukan penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan pelaksanaan program PMT-Pemulihan Lokal di wilayah kerja Puskesmas Jelbuk dengan pendekatan sistem. Penelitian ini menggunakan jenis pendekatan kualitatif. Tempat penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Jelbuk dengan waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Januari hingga Maret tahun 2023. Informan dalam penelitian ini terdiri dari 10 informan, yaitu satu informan kunci (Kepala Puskesmas Jelbuk), tiga informan utama (tenaga gizi dan dua bidan desa), enam informan tambahan (empat kader posyandu dan dua ibu balita sasaran). Data primer pada penelitian ini diperoleh secara langsung dari informan melalui wawancara mendalam, dokumentasi dan triangulasi. Data primer dari hasil wawancara terdiri dari aspek input (man, money, material, machine, market, method, dan timebound) dan process (planning, organizing, actuating, dan controlling). Data sekunder dalam penelitian ini adalah gambaran umum mengenai tempat penelitian yang meliputi geografis, visi dan misi serta SDM yang terdapat di Puskesmas Jelbuk. Aktivitas dalam analisis data kualitatif dilakukan secara interaktif dan secara terus-menerus hingga tuntas, yaitu terdiri dari data reduction, data display dan conclusion drawing and verification. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari faktor input yang terdiri dari man, money, material, machine, market, method, dan time bound sudah sesuai dengan Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan Berbasis Pangan Lokal Bagi Balita Gizi Kurang Tahun 2022. Sumber Daya Manusia terdiri dari Kepala Puskesmas bertugas sebagai pengawas dalam pelaksanaan program PMT Pemulihan Lokal. Tenaga gizi sebagai penanggung jawab sekaligus tenaga pelaksana program. Bidan desa sebagai pengawas wilayah dan sebagai penghubung antara sasaran dan kader posyandu dengan Puskesmas Jelbuk. Kader posyandu bertugas untuk tenaga pelaksana program di wilayah yang terdiri dari berbelanja bahan makanan, memasak PMT-Pemulihan Lokal, mendistribusikan, memastikan PMT dikonsumsi sasaran, dan melakukan pencatatan serta pelaporan kepada tenaga gizi. Pada unsur money program ini menggunakan alokasi dana dari DAK yang ix bersumber dari APBN dan APBD dengan anggaran setiap porsi untuk balita sasaran sebesar Rp. 15.700 yang ditetapkan berdasarkan bahan makanan dan menu yang akan dimasak. Bahan paket material berupa makanan kudapan siap santap yang berbasis bahan pangan lokal yang setiap satu kotaknya berisi dua jenis kue, satu potong buah dan satu kotak susu berukuran 200-300 ml. Pada unsur machine, sarana terdiri dari form pencatatan, alat antropometri dan alat masak. Prasarana terdiri dari gedung polindes atau posyandu, lima dari enam desa sudah memiliki gedung polindes. Terdapat satu desa yang belum memiliki gedung polindes yaitu desa Jelbuk. Pada unsur market, sasaran dalam program ini merupakan balita dengan status gizi kurang dengan menggunakan hasil perhitungan z-score < -2 SD sampai dengan -3 SD yang berjumlah 60 balita. Sasaran ditentukan oleh tenaga gizi dengan bantuan dari bidan desa. Pada unsur metode, pelaksanaan program dijelaskan melalui kegiatan sosialisasi kepada kader posyandu. Metode pemberian bahan paket diberikan secara langsung ke rumah balita sasaran. Pada unsur time bound, PMT-Pemulihan Lokal diberikan selama 90 hari. Unsur perencanaan, diawali dengan melakukan rapat koordinasi antara Kepala Puskesmas, tenaga gizi dan bidan desa untuk menentukan sasaran dan metode pemberian bahan paket PMT. Pada unsur pengorganisasian, pembagian pekerjaan SDM sudah sesuai dengan kompetensi masing-masing berdasarkan petunjuk teknis program. Pada unsur penggerakkan dan pelaksanaan, motivasi diberikan oleh Kepala Puskesmas kepada kader posyandu. Motivasi juga diberikan kepada ibu balita sasaran saat kegiatan makan bersama di balai desa. Saran yang diberikan adalah melibatkan lintas sektor baik dalam hal tenaga dan dana terkait program PMT-Pemulihan Lokal. Pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Jember mengadakan sosialisasi tingkat desa kepada ibu balita sasaran mengenai program PMT-Pemulihan Lokal sebagai upaya untuk penanggulangan gizi kurang, sehingga ibu balita sasaran mengetahui lebih lengkap terkait pelaksanaan program.