Isu Etis Keperawatan dalam Penanganan Pasien COVID-19: Literature Review

Abstract

World Health Organization (WHO) menetapkan COVID-19 sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia atau Public Health Emergency of International Concern (KKMMD/PHEIC). Satuan Tugas Penanganan COVID-19 melaporkan terjadinya lonjakan pasien COVID-19 di setiap negara. Perubahan dalam sistem pelayanan kesehatan berupa alur pelayanan kesehatan bagi pasien COVID-19 dan non COVID-19, pemisahan area perawatan atau adanya ruang isolasi bagi pasien COVID-19, pola shift perawat dan tenaga kesehatan lain yang berubah karena kurangnya sumber daya manusia, prosedur interaksi yang terbatas, dan terdapat protokol kesehatan yang telah disepakati oleh pemerintah seluruh negara. Beberapa hal tersebut dapat menimbulkan terjadinya isu etis keperawatan yang terjadi di pelayanan kesehatan selama pandemi COVID-19. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi isu etis keperawatan dalam penanganan pasien COVID-19. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan database yang tidak berbayar dan tersedia dalam format digital untuk diunduh secara gratis melalui empat database pencarian yaitu Google Scholar, Science Direct, SAGE Journals dan Proquest yang tahun publikasinya dimulai dari tahun 2020-2021 menggunakan PRISMA Flowchart. Penilaian artikel menggunakan Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal untuk mengetahui kualitas dari artikel. Sebanyak 10 artikel (artikel yang dilakukan dengan penelitian secara langsung) terpilih untuk dianalisis dengan menggunakan tiga desain penelitian yaitu deskriptif kualitatif, cross-sectional study, dan Descriptive Correlative Study Sepuluh artikel yang telah terpilih didalamnya terdapat 5 artikel penelitian membahas mengenai masalah etis, 3 artikel penelitian membahas mengenai dilema etis, 2 artikel penelitian membahas tentang etis perawat dan dampak psikologis.. Setiap artikel ditemukan di negara yang berbeda-beda yaitu Amerika (2 artikel), Cina (2 artikel), Indonesia, Iran (2 artikel), Israel, Jepang, Rumania, Turki. Mayoritas artikel menggunakan desain Deskriptif Kualitatif. Responden paling banyak berjenis kelamin perempuan yang memiliki rentang usia 20-60 tahun, tingkat pendidikan rata-rata bergelar sarjana dan mempunyai pengalaman bekerja < 5 tahun sampai > 20 tahun. Hasil penelitian menunjukkan isu etis dalam penanganan pasien COVID19 melalui pendekatan manajemen keperawatan dalam input, proses, dan output. Isu etis keperawatan dalam input antara lain perawat yang terbatas karena pergantian shift yang berurutan dan alokasi sumber daya medis atau APD yang tidak memadai. Isu etis keperawatan dalam dalam proses antara lain kesulitan dalam proses pengambilan keputusan bagi pasien, kewajiban merawat pasien COVID-19 tanpa memandang diagnosisnya, lingkungan kerja yang berubah dan berbahaya karena pandemi COVID-19, serta adanya tekanan moral atau distress moral yang dialami perawat. Isu etis keperawatan dalam output antara lain komunikasi tidak efektif pada pasien COVID-19 karena adanya aturan jaga jarak, pasien tidak mendapatkan dukungan dari keluarga karena pembatasan kunjungan, penurunan kualitas perawatan pada pasien COVID-19 akibat kurangnya pengetahuan dan keterampilan perawat.