Pengaruh Pasta Tulang Ikan Gurami (Osphronemus Gouramy) sebagai Bahan Direct Pulp Capping Terhadap Ekspresi TNF-α pada Tikus Wistar Jantan (Rattus Norvegicus)

Abstract

Trauma mekanis dapat menyebabkan inflamasi pulpa. Inflamasi pulpa ditandai dengan adanya akumulasi sel-sel inflamasi yang melepaskan mediator inflamasi (sitokin), seperti tumor necrosis factor-α (TNF-α). TNF-α pada kadar berlebihan merupakan tanggapan terhadap tingginya pertumbuhan mikroorganisme dan dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang sangat berat dan fatal. Pulp capping adalah salah satu jenis perawatan pada inflamasi pulpa untuk mempertahankan vitalitas gigi. Bahan yang sering digunakan dalam perawatan pulp capping adalah kalsium hidroksida dan mineral trioxide aggregate (MTA). Akan tetapi, penggunaan bahanh tersebut memiliki potensi menimbulkan efek samping karena memiliki kandungan berbagai bahan aktif atau agen kimiawi. Oleh karena itu, dibutuhkan bahan alternatif yang berasal dari bahan alami dan dapat meminimalisir efek samping. Salah satu bahan alternatif yang dapat digunakan adalah tulang ikan gurami. Kandungan tulang ikan gurami yaitu, omega 3, omega 6, dan flavonoid, asam amino, dan kolagen sebagai antiinflamasi dan antibakteri, sehingga dapat menurunkan ekspresi sitokin proinflamasi diantaranya adalah TNF-α. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh penggunaan pasta tulang ikan gurami (Osphronemus gouramy) sebagai bahan direct pulp capping terhadap ekspresi TNF-α. Jenis penelitian ini adalah eksperimental laboratoris. Jumlah sampel sebanyak 32 ekor tikus wistar jantan dengan berat 150-200 gr yang dibagi secara acak menjadi 4 kelompok dengan masing-masing kelompok terdiri dari 8 ekor. Kelompok pulpa normal (K1), gigi molar tikus tidak dilakukan perforasi dan perlakuan. Kelompok kontrol negatif (K2) gigi dipreparasi dengan bur bulat pada permukaan oklusal molar viii kiri sampai perforasi pulpa ditumpat dengan tumpatan sementara tanpa diberi bahan apapun. Kelompok kontrol positif (K3), gigi molar tikus diperforasi lalu diberi kalsium hidroksida kemudian ditumpat sementara. Kelompok perlakuan (K4) gigi molar tikus diperforasi lalu diberi pasta tulang ikan gurami kemudian ditumpat sementara. Empat ekor tikus dari masing-masing kelompok didekapitasi pada hari ke-4 dan ke-7 untuk mendapatkan sampel jaringan. Kemudian dilakukan pengamatan ekspresi TNF-α pada sel leukosit (makrofag, neutrofil dan limfosit) menggunakan mikroskop dengan perbesaran 1000X. Hasil perhitungan didapatkan ekspresi TNF-α pada leukosit tertinggi pada kelompok K2 hari dekapitasi ke-4 (13,08 ± 1,44) dan terendah pada kelompok K1 hari dekapitasi ke-7 (1,83 ± 0,19). Data yang didapat kemudian dianalisis dengan uji parametrik One Way Anova, selanjutnya dilakukan uji LSD. Hasil uji LSD menunjukkan perbedaan yang signifikan antara setiap kelompok. Tulang ikan gurami mengandung asam amino, Omega-3, Omega-6, flavonoid dan kolagen. Senyawa tersebut bekerja dengan menghambat cyclo-oxygenase (COX) sehingga dapat menurunkan PGE-2. Turunnya PGE-2 menyebabkan proses transkipsi NF-κB menurun, sehingga dapat terjadi penurunan sitokin proinflamasi TNF-α. Selain itu, flavonoid juga dapat berperan sebagai antibakteri karena mampu menghambat proses sintesis DNA bakteri yang menyebabkan kematian sel bakteri. Tulang ikan juga mengandung kolagen yang dapat mempercepat proses pengendapan garam mineral dan akhirnya akan terbentuk lapisan odontoblas-like cell yang berperan sebagai sel pembentuk dentin reparatif. Pasta tulang ikan gurami menurunkan ekspresi TNF-α lebih kuat dibandingkan dengan pasta kalsium hidroksida dan tanpa pemberian bahan pulp capping. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa pasta tulang ikan gurami pengaruh dalam menurunkan ekspresi TNF-α pulpa gigi tikus wistar. Oleh karena itu, dengan penelitian lebih lanjut nantinya diharapkan pasta tulang ikan gurami dapat digunakan sebagai alternatif bahan direct pulp capping.