Hubungan Status Vitamin D dengan Derajat Keparahan Pasien Covid-19: Tinjauan Sistematik

Abstract

Coronavirus Disease 2019 atau yang dikenal sebagai COVID-19 merupakan penyakit infeksi baru yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Spektrum klinis yang muncul pada infeksi COVID-19 bervariasi mulai dari asimtomatik hingga kondisi klinis yang ditandai dengan kegagalan pernapasan yang memerlukan ventilasi mekanis, syok septik, dan multiple organ failure dan diklasifikasikan berdasarkan derajat keparahan infeksi. Sebuah studi meta analisis melaporkan bahwa sekitar 23% individu terinfeksi COVID-19 mengalami gejala berat dengan tingkat kematian sekitar 6%. Individu dengan gejala berat dapat mengalami perburukan klinis yang cepat dan berpotensi menyebabkan komplikasi yang berat hingga kematian. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi keparahan infeksi dan yang paling sering diamati adalah defisiensi vitamin D, tetapi mekanisme pasti yang mendasari hal ini belum jelas dan hingga saat ini masih terus diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara status vitamin D dengan derajat keparahan pasien COVID-19. Penelitian ini merupakan tinjauan pustaka (tinjauan sistematik) dengan menggunakan dua basis data yaitu PubMed dan ScienceDirect. Proses awal dilakukan identifikasi masalah dengan menggunakan kerangka kerja PICOS (population, intervention, comparison, outcome, study design). Kata kunci yang digunakan merujuk pada daftar Medical Subject Headings (MeSH) beserta sinonimnya. Teknik pencarian artikel menggunakan bibliography searching dengan kata kunci dan boolean operator. Aplikasi Mendeley digunakan untuk proses pengunduhan dan pemilihan artikel yang disesuaikan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Langkah selanjutnya melakukan penilaian artikel dengan menggunakan checklist critical appraisal dari Joanna Briggs Institute (JBI) dengan cut off ≥50%. Data dari artikel yang diperoleh kemudian diekstraksi dan disajikan dalam bentuk tabel. Tinjauan ini menggunakan 14 artikel sebagai sumber studi dan semua artikel berbahasa Inggris. Tahun penelitian dari 14 artikel berkisar antara 2020 hingga 2023. Lokasi penelitian pada setiap artikel hampir tersebar di seluruh dunia. Semua artikel tergolong dalam kategori bias sedang hingga rendah. Dari 14 artikel didapatkan sepuluh artikel melaporkan adanya hubungan signifikan antara status vitamin D dengan derajat keparahan COVID-19 dengan jumlah 5.297 pasien dan empat artikel tidak mendapatkan hasil yang signifikan dengan jumlah 1.150 pasien. Berdasarkan penilaian pada penelitian ini yang disajikan dalam bentuk diagram batang, secara keseluruhan didapatkan hasil yang menunjukkan semakin berat derajat keparahan pasien COVID-19, maka semakin tinggi persentase pasien dengan defisiensi vitamin D. Semakin berat keparahan pasien, maka semakin rendah kadar vitamin D pasien. Selain itu penelitian ini juga menunjukkan semakin ringan derajat keparahan pasien, maka semakin tinggi persentase pasien yang tidak mengalami defisiensi vitamin D. Kesimpulan penelitian ini adalah mendukung adanya hubungan status vitamin D dengan derajat keparahan pasien COVID-19. Semakin berat derajat keparahan pasien, maka semakin tinggi persentase pasien dengan defisiensi vitamin D.