Faktor Kesiapan Fisik dan Mental Ibu Hamil Trimester III Untuk Menyusui Untuk Mendukung Pemberian ASI Eksklusif

Abstract

Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama merupakan salah satu intervensi gizi paling efektif untuk menurunkan angka kematian bayi. Fokus penelitian pada kesiapan fisik dan mental didasarkan pada hasil studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Sumberbaru. Pada aspek fisik, banyak ibu hamil trimester III belum mempersiapkan payudara sejak kehamilan sehingga masalah seperti puting tenggelam baru diketahui setelah persalinan. Meskipun tenaga kesehatan telah memberikan edukasi perawatan payudara, praktiknya di rumah belum rutin karena kurangnya pengetahuan dan motivasi. Pada aspek mental, keberhasilan ASI eksklusif juga dipengaruhi kondisi psikologis, motivasi, serta dukungan keluarga. Sebagian ibu, terutama primigravida, masih cemas ASI tidak keluar atau produksinya kurang meskipun telah mencari informasi melalui media sosial. Fenomena tersebut melatarbelakangi penelitian ini, yang bertujuan mengkaji secara mendalam kesiapan fisik dan mental ibu hamil trimester III dalam mendukung ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sumberbaru, Kabupaten Jember, meliputi karakteristik informan, kesiapan fisik (kondisi payudara dan status gizi), serta kesiapan mental (kepercayaan diri, motivasi, kesiapan emosional, dan kemampuan mengelola kecemasan). Penelitian ini menggunakan desain kualitatif dengan pendekatan fenomenologi untuk menggali pengalaman hidup (lived experience) ibu hamil trimester akhir dalam mempersiapkan diri menyusui. Penelitian dilaksanakan di Desa Yosorati, Jamintoro, dan Jatiroto, wilayah kerja Puskesmas Sumberbaru, Kabupaten Jember, sejak April hingga Mei 2026. Informan dipilih melalui purposive sampling, terdiri atas informan kunci (4 bidan desa), informan utama (10 ibu hamil trimester III usia kehamilan 33–40 minggu), dan informan tambahan (8 anggota keluarga terdekat). Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam di posyandu dan kediaman informan, kemudian dianalisis melalui reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Terkait kesiapan fisik, seluruh informan utama mengalami perubahan payudara pada trimester III berupa pembesaran ukuran, penggelapan areola, dan 2 ibu mulai keluarnya kolostrum . Namun, masih terdapat ibu dengan puting kurang menonjol atau tenggelam yang baru ditangani setelah persalinan. Edukasi perawatan payudara telah diberikan oleh bidan desa melalui kelas ibu hamil, antenatal care, dan grup WhatsApp, tetapi praktiknya di rumah belum dilakukan secara rutin karena kurangnya motivasi dan pemahaman. Selain itu, pengetahuan mengenai makanan pendukung produksi ASI, terutama sumber protein hewani dan sayuran, masih kurang sehingga pola konsumsi selama kehamilan belum optimal. Terkait kesiapan mental, kepercayaan diri ibu dalam menyusui lebih tinggi pada ibu multigravida dibandingkan primigravida. Sebagian besar ibu memiliki motivasi kuat untuk memberikan ASI eksklusif karena manfaat bagi bayi, dukungan keluarga, dan pertimbangan ekonomi. Namun, ibu primigravida masih sering merasa cemas terhadap produksi ASI dan kecukupan ASI bagi bayi. Kecemasan tersebut juga dipengaruhi oleh mitos tentang kolostrum merupakan ASI basi serta anjuran pemberian MPASI atau susu formula lebih dini. Menurut bidan desa, kondisi ini dapat dikurangi melalui edukasi laktasi, pendampingan, dan dukungan keluarga. Ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Sumberbaru telah memiliki kesiapan fisik dan mental yang cukup baik untuk menyusui. Meski demikian, masih ditemukan kendala berupa puting tenggelam, perawatan payudara yang belum rutin, pola makan yang belum optimal, rendahnya kepercayaan diri pada ibu primigravida, serta pengaruh mitos dan budaya. Oleh karena itu, edukasi dan pendampingan yang berkelanjutan dengan melibatkan keluarga tetap diperlukan untuk mendukung keberhasilan ASI eksklusif.