Faktor Enabling dan Barrier Perawatan Transisional oleh Perawat dalam Implementasi Continuity of Care pada Pasien dengan Penyakit Kronis di RSI Fatimah Banyuwangi

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor enabling dan barrier dalam pelaksanaan perawatan transisional oleh perawat terhadap implementasi Continuity of Care (CoC) pada pasien dengan penyakit kronis di RSI Fatimah Banyuwangi. Penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan analisis jalur (path analysis), melibatkan 87 perawat yang dipilih melalui metode purposive sampling. Delapan variabel independen yang diteliti meliputi: perilaku caring, kolaborasi tim, penerapan Patient Centered Care (PCC), discharge planning, elektronik rekam medis (ERM), kelelahan kerja, lingkungan kerja, dan komitmen organisasi. Variabel perawatan transisional berperan sebagai variabel intervening, sedangkan Continuity of Care menjadi variabel dependen. Karakteristik responden pada penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas perawat berjenis kelamin perempuan (67,8%) dan berstatus menikah (83,9%). Sebagian besar perawat memiliki pendidikan profesi Ners (70,1%) dengan masa kerja pada kategori menengah (6–10 tahun) sebesar 27,6%. Dari sisi status kepegawaian, mayoritas perawat masih berstatus kontrak (85,1%). Berdasarkan status jabatan, sebagian besar responden merupakan perawat pelaksana (66,7%) dengan jenjang karir berada pada tingkat PK 2 (49,4%). Hasil penelitian menunjukan bahwa pada analisis univariat pada variabel faktor-faktor yang mempengaruhi perawatan transisional oleh perawat didapatkan sebagian besar responden memiliki tingkat caring yang baik sebanyak 64 orang (73,6%), hampir seluruh responden memiliki tingkat kolaborasi yang baik sebanyak 85 orang (97,7%), sebagian besar memiliki pelaksanaan discharge planning yang baik sebanyak 56 orang (64,4%), kelelahan kerja yang rendah sebanyak 76 orang (87,4%), dan sebagian besar perawat memiliki komitmen organisasi yang baik sebanyak 51 orang (58,6%). Pada variabel dengan skala interval yaitu variabel Patient Centered Care, implementasi Elektronik Rekam Medis (ERM) dan lingkungan kerja berada pada kategori baik, Implementasi perawatan transisional berada pada kategori baik, meskipun terdapat variasi nilai antar responden yang cukup besar. Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat di RS Islam Fatimah Banyuwangi telah menerapkan perawatan transisional dengan baik, dan implementasi Continuity of Care oleh perawat menunjukkan sebagian besar responden menilai Continuity of Care berada pada kategori baik hingga sangat baik. Analisis bivariat delapan variabel independen (faktor yang mempengaruhi perawatan transisional) tidak berhubungan dengan perawatan transisional maupun Continuity of Care. Variabel yang masuk dalam kategori faktor enabling adalah caring perawat, discharge planning, kolaborasi tim, dan implementasi ERM sedangkan untuk variabel yang masuk dalam kategori faktor barrier adalah Patient Center Care, kelelahan kerja, lingkungan kerja, dan komitmen organisasi. Variabel discharge planning menjadi faktor determinan dalam implementasi Continuity of Care. Sementara itu, variabel Perawatan Transisional tidak menunjukkan peran sebagai mediator dalam hubungan antara variabel enabling dan barrier dengan Continuity of Care.