Hubungan antara Derajat Lumbar Disc Degeneration dengan Tipe Modic Changes Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit Siloam Jember

Abstract

Low Back Pain (LBP) merupakan penyebab utama disabilitas global dan sering berkaitan dengan proses degeneratif pada diskus intervertebralis. Degenerasi diskus atau Lumbar Disc Degeneration (LDD) ditandai oleh penurunan kadar proteoglikan, berkurangnya kandungan air, serta robekan pada anulus fibrosus yang menyebabkan instabilitas tulang belakang. Perubahan tersebut meningkatkan beban aksial ke endplate dan memicu mikrofisura yang membuka jalur bagi mediator inflamasi seperti TNF-α, IL-1β, IL-6, dan IL-8, sehingga terjadi perubahan morfologis subkondral yang disebut sebagai modic changes. Modic changes diklasifikasikan menjadi tipe I akibat inflamasi, tipe II akibat infiltrasi lemak, dan tipe III akibat sklerosis. Faktor risiko yang memengaruhi keduanya meliputi usia lanjut, jenis kelamin, obesitas, merokok, diabetes mellitus, pekerjaan dengan beban mekanik tinggi, serta faktor genetik. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan uji Spearman pada pasien LBP yang menjalani MRI lumbal di Rumah sakit Siloam Jember. Sampel dievaluasi berdasarkan derajat LDD menggunakan sistem Pfirrmann dan tipe modic changes sesuai gambaran MRI. Mayoritas sampel berada pada kelompok usia >60 tahun dengan distribusi degenerasi terbanyak pada Pfirrmann derajat III. Temuan modic changes paling banyak adalah tipe II pada segmen L4–L5 dan L5–S1. Hasil analisis menunjukkan korelasi positif kuat antara derajat LDD dan tipe modic changes. Temuan ini menegaskan bahwa derajat LDD memiliki keterkaitan yang bermakna dengan jenis perubahan subkondral yang muncul, sehingga memperlihatkan pola hubungan yang konsisten antara progresi LDD dengan munculnya tipe modic changes tertentu.