PENGARUH DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION AND SUPPORT (DSME/S) TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSD dr. SOEBANDI JEMBER

Abstract

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit metabolik kronik dengan penderita tidak mampu memproduksi insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan cukup sehingga terjadi peningkatan kadar glukosa darah yang melebihi nilai normal. DM merupakan penyakit kronis yang membutuhkan perawatan dalam waktu cukup panjang. Pengetahuan dan kemampuan pasien DM diperlukan untuk melakukan manajemen perawatan diri. Self-care merupakan tindakan yang bertujuan untuk mengontrol diabetes yang meliputi tindakan pengobatan dan pencegahan komplikasi. Ketidakpatuhan pasien dalam perawatan diri dapat menyebabkan kenaikan gula darah dan menimbulkan berbagai macam komplikasi. Kondisi ini mempengaruhi kualitas hidup pasien. Penanganan DM tipe 2 yang dapat memberikan peranan penting ialah edukasi. Diabetes Self-Management Education and Support (DSME/S) merupakan salah satu bentuk edukasi yang memfasilitasi pengetahuan, keterampilan, kemampuan pasien, dan dukungan keluarga dalam melakukan perawatan diri yang optimal guna mencegah timbulnya komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. DSME/S ini diberikan dalam bentuk discharge planning kepada pasien dalam meningkatkan pengetahuan mengenai DM dan menambah keterampilan pasien dalam melakukan perawatan diri secara mandiri. Discharge planning yang baik memungkinkan pasien DM secara mandiri melakukan perawatan lanjutan yang aman dan realistis setelah meninggalkan rumah sakit. Tujuan pada penelitian ini adalah menganalisis pengaruh Diabetes Self-Management Education and Support (DSME/S) terhadap kualitas hidup pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSD dr. Soebandi Jember. Penelitian ini menggunakan metode penelitian quasi experimental dengan desain penelitian pre test post test with control group design. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive sampling yaitu pengambilan secara berurutan sesuai dengan urutan pasien masuk rumah sakit dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang yang terbagi menjadi dua kelompok yaitu 15 orang pada kelompok intervensi dan 15 orang pada kelompok kontrol. Pengukuran kualitas hidup menggunakan Diabetes Quality of Life (DQOL). Pemberian DSME/S diberikan sebanyak 6 kali dengan 4 sesi dirumah sakit dengan durasi 60 menit setiap sesinya dan 2 sesi dirumah pasien dengan durasi 150 menit setiap sesinya. Uji dependent t-test digunakan untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 sebelum dan sesudah pemberian DSME/S pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Uji Independent t-test digunakan untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Hasil analisis data menggunakan uji dependent t-test diperoleh nilai p sebesar 0,001 pada kelompok perlakuan dan nilai p sebesar 0,002 pada kelompok kontrol. Nilai p pada kedua kelompok yaitu p < α (α=0,05), yang berarti ada perbedaan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 sebelum dan sesudah pemberian DSME/S pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Hasil analisis data menggunakan uji independent t-test diperoleh nilai p < α (α=0,05) yaitu sebesar 0,001 yang berarti ada perbedaan kualitas hidup antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Peningkatan kualitas hidup lebih tinggi pada kelompok perlakuan dibandingkan pada kelompok kontrol. DSME/S bertujuan dalam mendukung pengambilan keputusan, perilaku perawatan diri, pemecahan masalah, dan kolaborasi aktif dengan tim kesehatan lain untuk meningkatkan hasil klinis, status kesehatan, dan kualitas hidup. Keluarga berperan penting dalam perawatan kesehatan terutama bagi pasien DM. Keluarga atau orang terdekat bagi pasien DM adalah pihak yang pertama kali memberikan pertolongan apabila salah satu anggota keluarga atau terdekatnya mengalami gangguan kesehatan. Dukungan keluarga dalam proses pemeliharaan dan perawatan kesehatan melalui DSME/S ini diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam melakukan perawatan sehingga kualitas hidupnya meningkat.