Pengaruh Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan Anemia pada saat Kehamilan terhadap Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dan Nilai Apgar

Abstract

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) umumnya mengalami kehidupan masa depan yang kurang baik. Bayi BBLR memiliki kesempatan kecil untuk bertahan hidup dan ketika bertahan mereka mudah terkena penyakit, retardasi pertumbuhan dan gangguan perkembangan mental. Kemungkinan bayi BBLR meninggal dunia sebelum berumur satu tahun 17 kali lebih besar dari bayi yang dilahirkan normal. Selain itu bayi BBLR juga memiliki berat otak lebih rendah yang menunjukkan defisit sel-sel otak sebanyak 8-14 % dari normal, yang merupakan pertanda anak kurang cerdas dari seharusnya. Beberapa faktor yang mempengaruhi rendahnya nilai apgar dan BBLR adalah status anemia dan lingkar lengan atas (LILA). Ibu hamil yang mengalami KEK mempunyai risiko melahirkan bayi BBLR 5 kali lebih besar dibandingkan ibu hamil yang tidak KEK. Sementara itu ibu hamil dengan kadar Hb <10 g/dl mempunyai risiko 2,25 kali lebih tinggi untuk melahirkan bayi BBLR dibandingkan dengan ibu hamil dengan kadar Hb >10 g/dl dimana ibu hamil yang menderita anemia berat mempunyai risiko untuk melahirkan bayi BBLR 4,2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang tidak menderita anemia berat. Ukuran LILA dan status anemia tidak saja menyebabkan BBLR namun juga menyebabkan nilai apgar bayi rendah. Nilai Apgar adalah tes yang digunakan untuk menilai keadaan asfiksia bayi. Asfiksia janin terjadi akibat adanya gangguan menahun dalam kehamilan, yaitu gizi ibu yang buruk dan penyakit menahun seperti anemia, hipertensi, penyakit jantung, dan lain-lain. Adanya gizi ibu yang buruk dan penyakit menahun akan berpengaruh terhadap janin, karena hal tersebut akan menyebabkan gangguan oksigenasi serta kekurangan pemberian zat-zat makanan berhubungan dengan gangguan fungsi plasenta. Bayi yang mempunyai nilai apgar yang rendah memiliki 53 kali kemungkinan menderita cerebral palpasy dibandingkan bayi yang normal. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh KEK dan anemia saat kehamilan terhadap BBLR dan nilai apgar. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dan berdasarkan waktunya menggunakan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini semua populasi ibu hamil dengan usia kehamilan 36-38 minggu sebesar 40 sampel yang diambil berdasarkan teknik porposive. Variabel bebas dari penelitian ini adalah KEK dan anemia gizi pada ibu hamil dan variabel terikat dalam penelitian ini adalah BBLR dan nilai apgar. TEknik pengolahan data dilakukan dengan melakukan editing dan tabulating. Data mengenai karakteristik ibu meliputi usia ibu pada saat kehamilan, paritas, LILA, kadar Hb. BBL bayi responden serta nilai apgar bayi responden disajikan dalam bentuk tabel serta dilengkapi dengan deskripsi. Pengambilan data dalam penelitian ini dengan menggunakan teknik wawancara dengan kuesioner dan observasi. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis menggunakan uji Regresi Logistik dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh KEK dan anemia saat kehamilan terhadap BBLR (p=0,683, p>0,05 dan p=0,199, p>0,05) dan tidak berpengaruh KEK dan anemia terhadap nilai apgar (p=0,353, p>0,05 dan p=0,402,p>0,05). Berdasarkan hasil ini, saran yang diberikan terhadap pelayanan kesehatan perlu adanya bimbingan konseling terhadap responden yang menderita KEK dan anemia. Bagi penderita KEK dan anemia, perlu memperhatikan dan berusaha mengaplikasikan hasil konseling dengan tenaga. Bagi peneliti selanjutnya, perlu diadakan penelitian terhadap variabel-variabel lain yang juga mempengaruhi BBLR dan nilai apgar.