Telaah Pustaka Tanaman Obat dari Indonesia Sebagai Antidislipidemia menggunaan Systematic Mapping Review

Abstract

Penyakit tidak menular diperkirakan akan menjadi penyebab utama kematian di negara berkembang, World Health Organization (WHO) melaporkan pada tahun 2016 penyakit kardiovaskular menduduki peringkat pertama penyebab kematian terbanyak yakni 17,9 dari 32,3 juta kematian. Upaya dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular, utamanya penyakit jantung dan stroke adalah dengan mengatasi atau menekan keparahan penyebab utamanya. Perkembangan penyakit kardiovaskular tersebut berkaitan erat dengan kondisi aterosklerosis dimana salah satu penyebab utamanya adalah dislipidemia. Dislipidemia merupakan suatu penyakit metabolik kronis akibat adanya gangguan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma meliputi kenaikan kolesterol total, LDL, dan trigliserida dan/atau penurunan HDL. Meskipun telah menggunakan panduan terapi sebagai dasar pengobatan, keberhasilan terapi dislipidemia di Indonesia hanya mencapai 31,3%. Hal ini memberi makna bahwa pengobatan belum mampu memberikan manfaat secara optimal. Menurut the International Lipid Expert Panel (ILEP), senyawa herbal dinilai sangat aman dan dapat ditoleransi dengan baik serta direkomendasikan sebagai pengobatan komplementer dislipidemia atau alternatif pada pasien yang intoleran terhadap obat-obatan. Saat ini kita memasuki era evidence-based medicine yang menuntut penatalaksanaan pengobatan didasari atas bukti ilmiah yang ada. Hal ini menuntut pengobatan berbasis tanaman membuktikan efektivitas dan keamananya melalui penelitian sistematis, tidak hanya berdasarkan testimoni yang berpotensi pada overclaim. Oleh sebab itu, telaah pustaka ini bertujuan menyajikan dan mendiskusikan penelitian tanaman obat dari Indonesia sebagai agen antidislipidemia beserta famili, spesies, dan bagian tanaman, metode bioassay, serta jenis sampel yang digunakan. Telaah ini dapat berfungsi sebagai pijakan dalam melakukan penelitian guna mendapatkan agen terapi dengan efektivitas yang maksimal dan efek samping yang minimal. Tahapan yang dilakukan dalam telaah pustaka ini meliputi penelusuran literatur pada sumber informasi Garuda, PubMed, dan SciFinder menggunakan kelompok kata kunci pertama, penyimpanan dan pengecekan duplikasi pada peranti lunak bibliografi (Mendeley), penyaringan menggunakan kriteria penyaringan tahap pertama (judul dan abstrak), penelusuran menggunakan kelompok kata kunci kedua pada Mendeley, penyaringan menggunakan kriteria penyaringan tahap kedua (eligibility criteria), ekstraksi dan penyajian data, serta pengolahan dan analisis data. Kelompok kata kunci pertama dan kedua serta kriteria penyaringan tahap pertama dan kedua telah ditentukan sebelum penelitian dilakukan. Jumlah literatur penelitian tanaman obat dari Indonesia sebagai antidislipidemia yang berhasil disaring sejumlah 20 literatur dengan beberapa karakteristik di antaranya yakni terdiri dari 20 penelitian dengan lokasi penelitian di Indonesia sebanyak 17 dan di luar negeri sebanyak 3, memuat 18 famili dan 22 spesies, umumnya tanaman dipreparasi menjadi ekstrak, dan sampel paling banyak diuji praklinik secara in vivo. Adapun jenis sampel yang digunakan dalam penelitian terrsebut antara lain ekstrak dengan teknik preparasi konvensional, fraksi, dan senyawa tunggal dengan teknik preparasi komputasi sedangkan metode bioassay meliputi tipe penelitian skrining awal secara in silico, praklinik secara in vitro dan in vivo, dan klinik dengan menggunakan objek atau parameter yang berkaitan dengan lemak darah.