Hubungan Stigma HIV dengan Hopelessness pada ODHIV di Kabupaten Jember

Abstract

Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) tidak hanya berdampak pada kondisi fisik, tetapi juga menimbulkan berbagai permasalahan psikososial yang dapat memengaruhi kesehatan mental orang dengan HIV/AIDS (ODHIV). Salah satu permasalahan psikososial yang masih sering dialami ODHIV adalah stigma HIV. Stigma HIV dapat berasal dari lingkungan sosial maupun dari diri individu sendiri (negative self-perception), yang dapat menyebabkan perasaan malu, takut ditolak, serta menarik diri dari lingkungan sosial. Kondisi tersebut berpotensi menimbulkan berbagai dampak psikologis negatif, salah satunya adalah hopelessness. Hopelessness merupakan kondisi psikologis yang ditandai dengan perasaan pesimis, hilangnya harapan terhadap masa depan, serta ketidakberdayaan dalam menghadapi situasi kehidupan. Tingkat hopelessness yang tinggi pada ODHIV dapat berdampak pada penurunan kualitas hidup, gangguan kesehatan mental, rendahnya motivasi untuk menjalani pengobatan, serta buruknya kepatuhan terhadap terapi antiretrovial (ARV). Meskipun berbagai upaya telah dilakukan untuk mengurangi stigma HIV, pengalaman stigma pada ODHIV masih bervariasi dan hubungannya dengan hopelessness belum sepenuhnya dipahami, khususnya di Kabupaten Jember. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan melibatkan 112 responden ODHIV yang dipilih melalui teknik purposive sampling. Subjek penelitian adalah ODHIV di Kabupaten Jember yang memenuhi kriteria inklusi penelitian. Instrumen yang digunakan meliputi kuesioner data demografi, HIV/AIDS Stigma Instrument-PLWA (HASI-P) untuk mengukut stigma HIV, dan Beck Hopelessness Scale (BHS) untuk mengukur tingkat hopelessness pada ODHIV. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis menggunakan analisis univariat untuk menggambarkan distribusi frekuensi karakteristik responden, tingkat stigma HIV, dan hopelessness. Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji korelasi Spearman Rank untuk mengetahui hubungan antara stigma HIV dengan hopelessness pada ODHIV di Kabupaten Jember. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata usia ODHIV adalah 39,26±10,614 tahun. Mayoritas responden berjenis kelamin perempuan, berstatus menikah, bekerja, berpendidikan terakhir SD, beragama Islam, serta memiliki pendapatan di bawah UMR. Sebagian besar responden memiliki orientasi seksual heteroseksual, telah terdiagnosis HIV selama 1–5 tahun, mengonsumsi ARV, dan telah menjalani terapi ARV selama 1–5 tahun dengan hasil tes viral load didominasi oleh status tidak terdeteksi. Variabel stigma HIV memiliki median 2 dengan rentang skor 0–56 dan rata-rata 5,37±8,719, dengan dimensi negative selfperception merupakan dimensi yang paling dominan. Sebagian besar ODHIV memiliki tingkat hopelessness kategori tidak ada atau minimal, diikuti kategori ringan dan sedang. Hasil uji korelasi Spearman Rank menunjukkan adanya hubungan bermakna antara stigma HIV dengan hopelessness pada ODHIV di Kabupaten Jember (p-value < 0,05) dengan arah hubungan positif dan kekuatan korelasi lemah (r = 0,365), yang menunjukkan bahwa semakin tinggi stigma HIV, maka semakin tinggi tingkat hopelessness yang dirasakan. Berdasarkan temuan tersebut, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara stigma HIV dengan hopelessness pada ODHIV di Kabupaten Jember. Hubungan kedua variabel bersifat positif dengan kekuatan korelasi lemah, yang menunjukkan bahwa semakin tinggi stigma HIV yang dialami ODHIV, maka semakin tinggi tingkat hopelessness yang dirasakan. Temuan ini menegaskan pentingnya peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang holistik dengan memperhatikan aspek psikososial, khususnya terkait penanganan stigma HIV dan pencegahan hopelessness pada ODHIV.