Determinan Kunjungan Antenatal Care (ANC) pada Trimester Pertama (K1 Murni) di Wilayah Kerja Puskesmas Sukowono

Abstract

Pelayanan antenatal care (ANC) adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil sesuai dengan standar asuhan pelayanan antenatal yang telah ditetapkan bagi tenaga kesehatan. Salah satu indikator untuk melihat keberhasilan dari ANC adalah dari besarnya capaian cakupan K1 dan K4 kunjungan ibu hamil ke tenaga kesehatan. K1 sangat penting dilakukan karena pada ANC di trimester satu bidan atau dokter akan menggali informasi tentang riwayat kesehatan ibu, hal ini bertujuan guna untuk menggali faktor risiko terjadinya kelainan pada ibu hamil dan atau janinnya. Di Kabupaten Jember target capaian K1 yang ditetapkan adalah 95% . Mulai dari tahun 2015 hingga 2017 Jember mampu mencapai target tersebut akan tetapi pencapaian target tersebut tidak diiringi dengan pencapaian target K1 murni. Hal ini mengakibatkan adanya kesenjangan antara K1 dan K4. Besarnya kesenjangan capaian K1 dan K4 menunjukkan bahwa kunjungan ibu hamil K1 murni di Kabupaten Jember masih rendah khususnya di wilayah Sukowono yang pada tahun 2017 capaian K1 dan K4 ibu hamil sebesar 103,78% dan 63,5%. Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan Cross Sectional yang dilaksanakan pada bulan November-Desember 2018. Sampel dalam penelitian sebanyak 74 orang ibu hamil. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah faktor predisposisi (usia, paritas, pengetahuan dan sikap), faktor pemungkin (akses fisik) dan faktor penguat (dukungan keluarga) serta variabel terikat yaitu kunjungan pelayanan ANC pada trimester pertama. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuisioner serta dokumentasi buku KIA responden. Data dianalisis menggunakan Chi Square Test dan Logistic Regression (α = 0,05). Hasil penelitian diperoleh bahwa dalam faktor predisposisi, mayoritas responden yang melakukan pemeriksaan ANC adalah responden yang usia reproduksinya sehat (78,4%), multigravida (77%), berpengetahuan tinggi (79,7%) dan memiliki sikap positif terhadap kehamilannya (83,8%). Pada faktor pemungkin yaitu akses fisik, mayoritas akses fisiknya adalah mudah (67,6%) dan pada faktor penguat yaitu dukungan keluarga, mayoritas responden memiliki dukungan keluarga yang tinggi (70,3%). Berdasarkan analisis bivariabel bahwa variabel yang berhubungan dengan kunjungan ANC pada trimester pertama dengan nilai p-value <0,05 adalah pengetahuan, sikap, akses fisik dan dukungan keluarga. Berdasarkan analisis multivariabel bahwa varfiabel yang paling berhubungan dengan kunjungan ANC pada trimester pertama adalah sikap dengan nilai OR 6,60 (95% CI; 1,19-36,44) dan dukungan keluarga dengan nilai OR 37,92 (95% CI; 4,62-311,17). Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa sikap dan dukungan keluarga dominan berhubungan dengan kunjungan ANC pada trimester pertama. Untuk itu peneliti menyarankan kedepannya untuk memberikan penyuluhan kepada keluarga catin tentang pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan pada trimester pertama, meningkatkan peran suami dan keluarga dalam mendukung ibu hamil untuk memeriksakan dirinya ke tempat pelayanan kesehatan apabila ada tanda-tanda kehamilan dan diharapkan keluarga lebih terbuka dalam menerima penyuluhan tentang pentingnya ANC pada trimester pertama sehingga keluarga mengerti dan dapat membagikan informasi secara langsung kepada ibu hamil.