Implementasi Kebijakan Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi Melalui Program Sakina di Puskesmas Sempu

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan dalam implementasi Program Sakina di Puskesmas Sempu. Angka kematian ibu dan bayi ini memiliki keterkaitan terhadap kesejahteraan karena faktor berdampaknya angka kematian ibu dan bayi ini mencerminkan tingkat kesehatan masyarakatnya pada kondisi di wilayah suatu negara tersebut. Kebijakan penurunan AKI dan AKB bagian dari target tujuan pembangunan berkelanjutan atau Sustainable Development Goals (SDGs) yang direntangkan dari tahun 2015-2030, adapun kebijakan lain menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2020 Tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024, dalam permenkes tersebut juga membahas upaya percepatan penurunan AKI dan AKB. Program Sakina ini merupakan bentuk dari kebijakan teknis karena dilandaskan pada Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 59 Tahun 2021 tentang Inovasi Daerah Kabupaten Banyuwangi yang “Inovasi daerah adalah semua bentuk pembaharuan dalam penyelenggaraan Pemerintahan Daerah, dengan salah satu tujuannya untuk menumbuhkan dan mengembangkan budaya program dan inovasi di lingkungan Pemerintah Daerah.” Berdasarkan Peraturan Bupati tersebut salah satu bentuk program inovasi adalah Program Sakina. Program Sakina diterbitkan oleh Puskesmas Sempu dengan Surat Keputusan atau SK Camat Nomor: 445/143/KEP/429.519/2014 Tim Stop Angka Kematian Ibu dan Anak (SAKINA) Kecamatan Sempu. Bukti bahwa Pemerintah Daerah Banyuwangi telah mendukung Program Sakina diterbitkannya Surat Perintah atau SP Bupati Nomor 445/040/429.114/2015 tentang Replikasi Program Sakina pada seluruh puskesmas se-Kabupaten Banyuwangi. Kebijakan perlu adanya implementasi agar kebijakanyang telah dibuat terlihat kemanfaatannya untuk masyarakat. Program Sakina merupakan sebuah pelayanan kesehatan yang diberikan secara gratis pada masyarakat (visible service) dengan mengedepankan pelayanan prima dan paripurna khususnya untuk ibu hamil dengan risiko tinggi. Tujuan dari program ini untuk menekan angka kematian ibu dan bayi. Penelitian ini menggunakan landasan teori dari George Edward III yang meliputi 4 variabel pendukungnya yaitu komunikasi, sumber daya, disposisi, dan struktur birokrasi. Teori Edward III dapat mendeskripsikan keberhasilan implementasi kebijakan program sakina di puskesmas sempu ini dengan mengacu pada variabel-variabel tersebut. Keempat variabel ini saling berhubungan satu sama lain, sehingga dalam penggunaannya untuk melihat pelaksanaaan atau implementasi program sakina. Metode yang digunakan dalam penelitian ini yaitu penelitian kualitatif deskriptif. Fokus penelitian dalam penelitian ini adalah mengenai faktor yang mempengaruhi keberhasilan dalam implementasi program sakina di puskesmas sempu, objek penelitian pada 4 faktor keberhasilan implementasi dan output pada program sakina di puskesmas sempu yang bertujuan untuk menekan angka kematian ibu dan bayi di wilayah kerja puskesmas sempu. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara secara mendalam, dan juga dokumentasi selama proses penelitian. Peneliti menggunakan teknik purposive sampling untuk menentukan informan penelitian. kemudian untuk uji keabsahan data, peneliti menggunakan metode triangulasi data, lalu peneliti menggunakan metode analisis data interaktif yang dilakukan melalui kondensasi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan atau verifikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam implementasi kebijakan penurunan angka kematian ibu dan bayi melalui program sakina di puskesmas sempu, muncul adanya beberapa bentuk komunikasi yang dilakukan, terdapat beberapa sumber daya penunjang keberhasilan dalam implementasi program, bagaimana disposisi yang ditunjukkan oleh pembuat kebijakan maupun pelaksana kebijakan dan juga struktur birokrasi sebagai acuan dalam pelakasanaan kebijakan melalui program sakina di puskesmas sempu.