Hubungan nilai Rasio Neutrofil Limfosit (RNL) terhadap Tingkat Kesadaran dan Mortalitas pasien Pneumonia di ruang ICU RS. Paru Jember

Abstract

Pneumonia adalah proses tertimbunnya cairan di rongga udara akibat inflamasi yang dapat mengganggu pertukaran gas didalam parenkim paru. Ketika infeksi terjadi suatu respon peningkatan produksi dari neutrofil dan penurunan jumlah limfosit yang merupakan bentuk stimulasi akibat adanya inflamasi pada pneumonia. Dalam kondisi inflamasi yang berlebihan ini berpengaruh pada kerusakan sel-sel peradangan yang dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah, defisit fungsi otak mengakibatkan penurunan kesadaran dan perburukan pasien pneumonia. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan RNL terhadap tingkat kesadaran dan mortalitas pasien pneumonia di ruang ICU RS. Paru Jember. Desain penelitian yang digunakan yaitu penelitian korelasi kuantitatif dengan rancangan penelitian analitik cross sectional dengan pendekatan retrospektif. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling sesuai kriteria inklusi sebanyak 248 pasien. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data rekam medik pasien pada bulan November 2023 - Juni 2024 dengan populasi sebanyak 432 pasien. Hasil menunjukan bahwa responden mayoritas pasien pneumonia memiliki usia rata-rata 54 tahun dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 177 responden (71,4%), dengan memiliki penyakit penyerta paling banyak penyakit Diabetes Melitus sebanyak 86 responden (34,7%) dan penyakit kardiovaskular sebanyak 44 responden (17,7%). Responden mayoritas memiliki nilai RNL >3,53 sebanyak 202 responden (81,5%), skor GCS tingkat kesadaran pasien pneumonia di ruang ICU paling banyak mengalami koma sebanyak 83 responden (33,5%) dan soporus comatus sebanyak 56 responden (22,6%). Untuk angka mortalitas pasien pneumonia di ruang ICU mayoritas meninggal <48 jam yaitu sebanyak 193 (77,8%) pasien. Berdasarkan hasil analisis bivariat uji spearman’s rho yang menguji hubungan antara RNL dengan tingkat kesadaran didapatkan p value 0,000 dengan kekuatan -663 sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna dengan arah negatif antara nilai RNL terhadap tingkat kesadaran pada pasien pneumonia di ruang ICU RS. Paru Jember. Sedangkan berdasarkan analisis bivariat uji chi-Square yang menguji hubungan antara RNL dengan mortalitas pasien pneumonia di ruang ICU didapatkan nilai p value 0,000 sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan bermakna antara nilai RNL terhadap mortalitas pada pasien pneumonia di ruang ICU RS. Paru Jember.