Analisis Mutu Pelayanan Program Hospital Without Wall Aspek Post Hospital Berbasis Donabedian’s Model Pada Masa Pandemi COVID-19 DI Rsud Dr. Iskak Tulungagung

Abstract

World Health Organization pada Januari akhir tahun 2020 menyatakan bahwa dunia sedang mengalami pandemi Covid-19. Seluruh dunia termasuk Indonesia mengalami peningkatan kasus Covid-19 dengan cepat. Peningkatan kasus Covid-19 di Indonesia menyebabkan Bed Occupancy Rate (BOR) meningkat. Oleh karena itu, rumah sakit diminta untuk memberikan inovasi dalam pelayanan kesehatan. RSUD dr. Iskak Tulungagung merupakan rumah sakit daerah yang bertugas menerima rujukan pasien Covid-19 dengan gejala berat dari luar Tulungagung, yaitu Pacitan, Blitar, Trenggalek dan Kediri. Banyaknya pasien Covid-19 yang berada di RSUD dr. Iskak Tulungagung membuat pasien rawat jalan berisiko terpapar Covid-19. Sehingga RSUD dr. Iskak menerapkan inovasi hospital without wall. Program ini membuat komunikasi antara pasien dan dokter lebih mudah menggunakan teknologi telemedicine melalui platform Public Safety Center (PSC). Tujuan diadakannya program ini adalah untuk melindungi pasien rentan (ibu hamil, anak-anak, lansia, pasien dengan komorbid) tertular Covid-19 dan memantau pasien yang sedang isolasi mandiri. Inovasi hospital without wall memberikan pelayanan secara paripurna dengan mengintegrasikan pelayanan pre hospital, intra/inter hospital dan post hospital. Pelayanan post hospital memungkinkan pasien untuk kontrol tanpa mengunjungi rumah sakit. Perawat akan mendatangi pasien kemudian melakukan pelayanan kesehatan mulai dari administrasi, pemeriksaan fisik, laboratorium dasar, pelayanan resep dan obat. Pelayanan kesehatan ini diberikan sesuai dengan arahan dokter penanggung jawab.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis mutu pelayanan program hospital without wall aspek post hospital RSUD dr. Iskak Tulungagung selama masa pandemi dengan menggunakan Donabedian’s Model. Donabedian mengatakan, structure yang baik akan menghasilkan process yang baik dan process yang baik akan menghasilkan outcome yang baik pula. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dan deskriptif observasional dengan jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Sampel penelitian berjumlah 96 orang pasien yang menggunakan program hospital without wall aspek post hospital. Tempat penelitian di rumah pasien dan waktu penelitian pada bulan November 2022 hingga April 2023. Metode analisis data univariat menggunakan SPSS 25 dan multivariat menggunakan SMARTPLS 3.0. Penelitian ini menggunakan variabel independen yang terdiri dari dua aspek: variabel aspek structure yaitu fasilitas dan pembiayaan, variabel aspek process yaitu interaksi perawat-pasien dan kecepatan dalam pelayanan. Variabel dependen penelitian ini adalah aspek outcome berupa kepuasan pasien. Terdapat variabel intervening yaitu persepsi pasien dan variabel moderator yaitu teknologi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, diketahui bahwa tidak semua aspek dari Donabedian’s Model saling berhubungan. Variabel yang saling berhubungan adalah variabel fasilitas berpengaruh terhadap kecepatan dalam pelayanan dan kecepatan dalam pelayanan berpengaruh terhadap kepuasan pasien, serta variabel pembiayaan berpengaruh negatif terhadap variabel kecepatan dalam pelayanan dan kecepatan dalam pelayanan berpengaruh terhadap kepuasan pasien. Variabel moderasi yaitu teknologi, tidak berpengaruh terhadap hubungan variabel pembiayaan dan interaksi perawat-pasien terhadap kepuasan. Sedangkan variabel intervening yaitu persepsi pasien mampu mempengaruhi hubungan antara variabel interaksi perawat-pasien dengan variabel kepuasan pasien.