Potensi Ekstrak Okra Hijau (Abelmoschus esculentus) Konsentrasi 25% Terhadap Pembersihan Smear Layer Dinding Saluran Akar Gigi

Abstract

Preparasi saluran akar gigi membentuk smear layer dengan kandungan komponen organik dan anorganik, seperti sisa sisa dentin, jaringan pulpa, serta bakteri. Smear layer dapat dibersihkan dengan bahan irigasi EDTA 17% mampu melarutkan jaringan anorganik, tetapi diperlukan kombinasi dengan NaOCl 2,5% untuk melarutkan jaringan organik. Oleh karena itu, dikembangkan bahan alternatif alami yaitu buah okra hijau (Abelmoschus esculentus) dengan kandungan saponin dan asam oksalat. Tujuan penelitian untuk mengetahui kemampuan ekstrak buah okra hijau konsentrasi 25% dalam membersihkan smear layer dinding saluran akar gigi. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratoris dengan rancangan penelitian Post Test Only Control Group Design. Jumlah sampel adalah sepuluh buah elemen gigi premolar satu rahang atas telah dipotong mahkotanya menggunakan high-speed diamond disk, sehingga tersisa bagian akar gigi. Pembagian menjadi dua kelompok perlakuan yaitu lima buah elemen untuk kelompok dengan irigasi menggunakan kombinasi EDTA 17% dan NaOCl 2,5% dan lima buah elemen untuk kelompok diirigasi dengan ekstrak buah okra hijau 25%. Sampel akar gigi ditanam dalam balok malam merah, kemudian saluran akar gigi dipreparasi dengan teknik konvensional menggunakan k-file dari nomer 8-40. Setiap kelompok sampel diirigasi dengan bahan irigasi berbeda menggunakan endo irrigation needle sebanyak 0,1 ml dan ditunggu selama 30 detik, kemudian larutan irigasi dikeluarkan menggunakan disposable syringe kosong, lalu dikeringkan dengan paper point. Seluruh sampel dipotong menjadi 3 bagian yaitu 1/3 servikal, 1/3 tengah, dan 1/3 apikal menggunakan separating diamond disk. Bagian 1/3 tengah saluran akar dibelah menjadi dua bagian dengan arah mesio-distal. Salah satu bagian tiap sampel difoto menggunakan Scanning Electron Microscope (SEM) perbesaran 7000x. Hasil foto SEM dinilai skor kebersihannya oleh tiga pengamat dan didapatkan modus dari tiap sampel tersebut. ix Hasil penelitian menunjukkan bahwa modus antar dua kelompok berbeda. Modus 3 untuk kelompok perlakuan dengan kombinasi bahan irigasi EDTA 17% dan NaOCl 2,5%, menunjukkan bahwa smear layer menutupi sebagian permukaan dan hanya sedikit tubuli dentin terbuka. Modus 4 untuk kelompok perlakuan dengan bahan irigasi ekstrak buah okra hijau 25%. Uji statistik non parametrik dengan Mann Whitney U Test karena data berskala ordinal didapatkan nilai p=0,221, artinya tidak terdapat perbedaan signifikan antara dua kelompok. Pembersihan smear layer pasca irigasi dengan kombinasi EDTA 17% dan NaOCl 2,5% lebih efektif karena dapat melarutkan komponen organik dan anorganik smear layer permukaan dinding saluran akar gigi, ditandai dengan lebih sedikitnya smear layer yang tampak pada pemeriksaan SEM. Ekstrak buah okra hijau mengandung senyawa saponin dan asam oksalat. Struktur saponin bersifat seperti sabun memiliki kemampuan sebagai bahan pembersih dan melarutkan komponen organik. Kandungan asam bekerja melalui proses demineralisasi, sehingga mampu melarutkan komponen anorganik mineral dalam dentin terutama komponen utama smear layer yaitu hidroksiapatit. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ekstrak buah okra hijau 25% memiliki potensi dalam membersihkan smear layer dinding saluran akar gigi. Potensi ekstrak buah okra hijau 25% lebih rendah dalam membersihkan smear layer dinding saluran akar gigi dibandingkan dengan kombinasi EDTA 17% dan NaOCl 2,5%.