Hubungan antara Jarak Tempat Tinggal Pasien ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Keberhasilan Pengobatan TB RO di RSD Dr. Soebandi

Abstract

Tuberkulosis resistan obat (TB RO) terjadi ketika bakteri Mycobacterium tuberculosis mengembangkan resistensi terhadap setidaknya satu OAT lini pertama. Monitoring pengobatan yang ketat diperlukan untuk meningkatkan angka keberhasilan pengobatan. Keberhasilan pengobatan TB RO merupakan proses yang kompleks dan melibatkan berbagai faktor yaitu faktor klinis dan non klinis. Faktor non klinis yang kemungkinan berpengaruh seperti motivasi untuk sembuh, dukungan keluarga, serta jarak tempat tinggal pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan. Jarak merupakan faktor penting yang perlu dipertimbangkan dalam upaya pengendalian TB RO. Berdasarkan konteks geospasial, jarak tempat tinggal pasien ke fasilitas kesehatan yang jauh memiliki kemungkinan mempengaruhi kontinuitas pengobatan karena waktu tempuh yang lebih lama, meningkatnya biaya transportasi, serta kemungkinan kehilangan waktu untuk bekerja. Faktor tersebut memungkinkan pasien tidak mengikuti jadwal pemeriksaan secara teratur atau bahkan menghentikan pengobatan, sehingga memperlambat proses penyembuhan dan meningkatkan risiko terjadinya resistensi obat. Beberapa penelitian lain mengenai hubungan antara jarak tempat tinggal pasien dan keberhasilan pengobatan TB RO menunjukkan hasil yang tidak konsiten. Oleh karena itu, peneliti menilai perlu dilakukan penelitian untuk mengkaji hubungan antara jarak tempat tinggal pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan dengan keberhasilan pengobatan TB RO terutama di Kabupaten Jember. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara jarak tempat tinggal pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan dengan keberhasilan pengobatan TB RO di RSD dr. Soebandi Jember. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di Poli Paru RSD dr. Soebandi, Kabupaten Jember pada 1 April 2025 hingga 30 Juni 2025, populasi yang digunakan ialah seluruh pasien dengan diagnosis TB RO yang menjalani pengobatan di Poli RSD dr. Soebandi, Jember pada Januari 2019 – Desember 2024. Sampel sejumlah 276, dipilih menggunakan teknik purposive sampling dari seluruh data rekam medis dari pasien terdiagnosis TB RO yang memenuhi kriteria inklusi. Analisi univariat menunjukkan didominasi subyek berjenis kelamin lakilaki

dan berusia lebih dari 40 tahun. Berdasarkan data, sejumlah 188 pasien mendapat hasil akhir berhasil dalam pengobatan TB RO, sedangkan 88 lainnya tidak berhasil. Mayoritas penelitian ini ialah subyek dengan jarak tempat tinggal jauh, sejumlah 161 pasien pada kategori jarak tempat tinggal jauh mendapatkan hasil akhir berhasil dalam pengobatan TB RO, sedangkan 78 pasien lainnya mendapat hasil akhir tidak berhasil. Pada pasien yang termasuk dalam kategori jarak tempat tinggal dekat, 27 diantaranya berhasil dalam pengobatan dan 10 pasien tidak berhasil. Berdasarkan hasil uji statistik chi square , jarak tempat tinggal pasien tidak berpengaruh secara signifikan terhadap keberhasilan pengobatan TB RO dengan p value 0,496 (p> 0,05), Odds Ratio (OR) 1,308, dan Confidence Interval (CI) 95% sebesar 0,603 – 2,837. Hasil tersebut menunjukkan bahwa keberhasilan pengobatan tidak hanya ditentukan oleh faktor jarak, namun juga dipengaruhi beberapa faktor meliputi kepatuhan pengobatan, motivasi untuk sembuh, penyakit komorbid yang menyertai, dukungan sosial, ketersediaan obat, petugas kesehatan, dan lainnya.