Studi Komparatif Pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional Metode Primer Di Ruang Kekhususan dan Non Kekhususan Dengan Pendekatan Model Donabedian di Instalasi Rawat Inap Rsud Provinsi Nusa Tenggara Barat

Abstract

Model Asuhan Keperawatan Profesional Metode Primer (Primary Nursing Care Model / PNCM) merupakan pendekatan pelayanan keperawatan yang menekankan kontinuitas asuhan, akuntabilitas perawat, serta hubungan terapeutik yang berkesinambungan antara perawat dan pasien. Dalam praktik pelayanan rumah sakit, implementasi PNCM berlangsung dalam konteks organisasi yang beragam, khususnya antara ruang rawat inap kekhususan dan non kekhususan. Perbedaan karakteristik pelayanan, kompleksitas koordinasi antarprofesi, serta dinamika beban kerja berpotensi memengaruhi proses pelayanan keperawatan dan luaran yang dihasilkan. Oleh karena itu, diperlukan kajian sistematis yang mengevaluasi pelaksanaan PNCM dengan mempertimbangkan keterkaitan antara struktur, proses, dan hasil pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional Metode Primer pada ruang rawat inap kekhususan dan non kekhususan menggunakan pendekatan Model Donabedian. Secara khusus, penelitian ini mengkaji pengaruh struktur pelayanan berupa penerapan PNCM terhadap proses pelayanan yang meliputi kolaborasi antarprofesi, beban kerja perawat, dan kualitas interaksi dalam tim, serta pengaruh proses pelayanan terhadap hasil berupa burnout dan kepuasan kerja perawat. Selain itu, penelitian ini juga membandingkan pelaksanaan sistem pelayanan keperawatan antara ruang kekhususan dan non kekhususan. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif non-eksperimental dengan rancangan komparatif korelasional dan pendekatan cross-sectional. Sampel terdiri dari 216 perawat primer dan perawat pelaksana di ruang rawat inap kekhususan dan non kekhususan RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat yang dipilih menggunakan teknik proportional random sampling. Data dikumpulkan menggunakan instrumen terstandar, meliputi Primary Nursing Care Questionnaire (PNCQ), Nurse Physician Collaboration Scale (NPCS), NASA Task Load Index (NASA-TLX), TeamSTEPPS Teamwork Attitudes Questionnaire (T-TAQ), Maslach Burnout Inventory (MBI), dan McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS). Analisis data dilakukan menggunakan Structural Equation Modeling–Partial Least Squares (SEM-PLS) untuk menguji pengaruh struktur terhadap proses serta proses terhadap hasil, dan uji Mann–Whitney untuk membandingkan pelaksanaan sistem pelayanan keperawatan antar ruang.