Analisis Efektivitas Regimen BPALM terhadap Treatment Success Rate dan Time to Sputum Culture Conversion pada Pasien TB-RO : Studi Kohort Retrospektif di RSD dr. Soebandi dan RS Paru Jember

Abstract

Tuberkulosis Resisten Obat (TB-RO) merupakan ancaman kesehatan global yang memerlukan manajemen terapi intensif. Paduan BPaLM (Bedakuilin, Pretomanid, Linezolid, dan Moksifloksasin) direkomendasikan sebagai standar pengobatan baru dengan durasi yang lebih singkat. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas regimen BPaLM dibandingkan regimen non-BPaLM terhadap luaran klinis yang diukur melalui Treatment Success Rate (TSR) dan Time to Sputum Culture Conversion (TSCC) pada pasien TB-RO. Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain kohort retrospektif. Data dikumpulkan melalui Sistem Informasi Tuberkulosis (SITB) periode November 2023 hingga Desember 2025 di RSD dr. Soebandi dan RS Paru Jember. Dari total populasi, sebanyak 155 pasien memenuhi kriteria inklusi. Analisis data untuk TSR menggunakan uji Chi-Square dan Binnary Logistic Regression, sedangkan untuk TSCC menggunakan analisis kelangsungan hidup Kaplan-Meier dan Cox Regression Model Interaction. Profil sosiodemografi dan klinis menunjukkan mayoritas pasien adalah lakilaki (58,7%), berusia antara kurang dari 60 tahun (26,5%), memiliki status pengobatan baru (74,8%), dan terdiagnosis TB-RR (58,1%). Angka keberhasilan pengobatan (TSR) secara keseluruhan mencapai 69%, di mana persentase keberhasilan kelompok BPaLM (77,8%) lebih tinggi dibandingkan kelompok nonBPaLM (61,5%). Hasil uji multivariat menunjukkan bahwa pasien yang menerima regimen BPaLM memiliki peluang keberhasilan pengobatan 14 kali lebih tinggi dibandingkan pengguna non-BPaLM (aOR=14,000; 95% CI=2,554-76,744). Pada evaluasi TSCC, penggunaan regimen yeng berinteraksi dengan jenis kelamin terbukti memengaruhi percepatan konversi dahak secara signifikan (p=0,039; HR=2,946; 95% CI=1,059-8,196), di mana 100% pasien BPaLM mencapai

konversi dahak negatif dalam waktu 5 bulan, lebih cepat dibandingkan kelompok non-BPaLM yang membutuhkan waktu hingga 9,3 bulan. Regimen BPaLM terbukti secara signifikan lebih efektif dibandingkan regimen non-BPaLM karena mampu memberikan peluang keberhasilan terapi (TSR) yang jauh lebih tinggi dan waktu konversi kultur dahak (TSCC) yang lebih cepat, di mana percepatan konversi ini turut dipengaruhi oleh interaksi faktor jenis kelamin pada pasien TB-RO.