Implementasi Ankle Pump Exercise dan Elevasi Kaki 30° pada Pasien CKD dengan Hipervolemia di Ruang Kenanga RSUD dr. Haryoto Lumajang

Abstract

Chronic Kidney Disease (CKD) merupakan kondisi penurunan fungsi ginjal progresif yang menyebabkan gangguan keseimbangan cairan sehingga memicu hipervolemia yang ditandai dengan edema dan sesak napas. Kondisi ini dapat menimbulkan masalah keperawatan hipervolemia yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Salah satu intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah ankle pump exercise dan elevasi kaki 30° yang bertujuan meningkatkan aliran balik vena dan mengurangi akumulasi cairan. Penelitian ini bertujuan mengeksplorasi implementasi ankle pump exercise dan elevasi kaki 30° pada pasien CKD dengan hipervolemia di Ruang Kenanga RSUD dr. Haryoto Lumajang. Penelitian ini menggunakan desain studi kasus dengan satu partisipan yaitu Tn. S, yang dirawat di Ruang Kenanga dengan diagnosis CKD, kesadaran compos mentis, mengalami masalah keperawatan hipervolemia, bersedia menjadi partisipan dan kooperatif. Hasil studi kasus menunjukkan partisipan memenuhi 80% tanda mayor dan 4 kriteria minor hipervolemia. Intervensi berupa ankle pump exercise dan elevasi kaki 30° yang dilakukan selama 3 hari berturut-turut, sebanyak 2 kali sehari dengan durasi 8-15 menit setiap sesi, disesuaikan dengan kondisi dan toleransi pasien. Hasil implementasi menunjukkan bahwa hypervolemia berkurang, tujuan tercapai dengan kriteria evaluasi derajat edema menurun dari +3 menjadi +1, keluhan sesak napas berkurang hingga tidak dirasakan, output urin meningkat, serta terjadi penurunan berat badan dari 54,9 kg menjadi 54,6 kg. Selain itu, nilai BUN dan kreatinin mengalami penurunan, menunjukkan adanya perbaikan keseimbangan cairan. Berdasarkan hasil studi kasus ini, intervensi ini efektif dalam menurunkan derajat edema dan meningkatkan keseimbangan cairan pada pasien CKD dengan hipervolemia. Intervensi ini dapat dijadikan sebagai tindakan mandiri perawat dalam manajemen hipervolemia. Disarankan bagi peneliti selanjutnya untuk memperpanjang waktu implementasi untuk penurunan derajat edema yang optimal.