Deskripsi Pelaksanaan Rujukan Non Spesialistik di Puskesmas Plandaan Kabupaten Jombang 2024

Abstract

Puskesmas Plandaan memiliki rata-rata capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik (RRNS) sebesar 5,20% pada periode Januari-September 2024 dengan pola fluktuatif yang melebihi standar nasional yaitu ≤2%. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan pelaksanaan rujukan non spesialistik menggunakan teori sistem di Puskesmas Plandaan. Data dikumpulkan pada Desember 2024-November 2025 melalui kuesioner, wawancara, dan observasi terhadap sepuluh responden serta hasilnya dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa aspek Man memiliki kendala utama yaitu rendahnya kepatuhan prosedur klinis dan praktik rujukan titipan. Pada aspek Money menunjukkan bahwa tingginya RRNS berdampak pada jumlah kapitasi yang diterima. Pada aspek Material ditemukan adanya keterbatasan obat-obatan, alat kesehatan, serta disintegrasi sistem informasi SIMPUS dan P-Care. Pada aspek Method, ditemukan adanya sosialisasi SOP yang belum merata serta terdapat tekanan eksternal berupa anjuran kontrol ulang dan permintaan rujukan oleh pasien. Pada aspek Process belum efektif karena terdapat kesenjangan antara kebijakan dengan praktik di lapangan. Simpulan penelitian ini menunjukkan bahwa tingginya RRNS berkaitan dengan tidak seimbangnya antara input dan proses pelayanan, sehingga puskesmas perlu penguatan koordinasi, sosialisasi kebijakan, serta perbaikan sarana dan sistem pelayanan.