FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PARTISIPASI KEPESERTAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PADA PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH DI DESA KASIYAN TIMUR WILAYAH KERJA PUSKESMAS KASIYAN KABUPATEN JEMBER TAHUN 2016

Abstract

Undang-Undang No.40 tahun 2004 mengamanatkan bahwa jaminan sosial wajib bagi seluruh penduduk termasuk Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS). Ada sekitar 36,8% penduduk Indonesia yang belum mempunyai jaminan kesehatan apapun, termasuk mereka yang bekerja dalam sektor informal. Perekonomian dan tenaga kerja di Indonesia didominasi oleh sektor informal. Data BPJS Kesehatan Kabupaten Jember - Lumajang per Mei (2016) menunjukkan bahwa jumlah peserta JKN dari Pekerja Bukan Penerima Upah atau pekerja informal sebesar 3,12% sedangkan menurut pelaporan pada Juni 2016, dalam acara Workshop Medical Cost menyampaikan cakupan segmen per segmen Nasional peserta JKN kategori PBPU mencapai 10%. Berdasarkan studi pendahuluan di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember (2016), persentase peserta yang mengikuti JKN terendah di Kabupaten Jember adalah Kecamatan Puger sebesar 31,8% peserta. Hasil studi pendahuluan pada 2 (dua) Puskesmas tersebut didapatkan bahwa peserta JKN kategori rendah adalah di Wilayah kerja Puskesmas Kasiyan. Di wilayah Kerja Puskesmas Kasiyan terdapat 7 (tujuh) desa. Dari ketujuh Desa tersebut Desa Kasiyan Timur memiliki jumlah peserta JKN kategori PBPU tertinggi dari desa lainnya sebesar 993 atau 88,4%. Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa fungsi BPJS Kesehatan terhadap program JKN terdapat hambatan berupa kurangnya partisipasi peserta dalam JKN. Penelitian lainnya menyebutkan bahwa faktor yang berhubungan dengan kepesertaan BPJS Kesehatan Mandiri adalah pengetahuan, pendidikan, pendapatan, dan akses terhadap pelayanan Kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang dapat mempengaruhi partisipasi kepesertaan JKN pada Pekerja Bukan Penerima Upah di Desa Kasiyan Timur Wilayah Kerja Puskesmas kasiyan. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik dengan desain penelitian Cross Sectional. Terdapat satu subyek dalam penelitian ini, yaitu peserta BPJS Kesehatan kategori PBPU sebesar 88 peserta yang diambil secara Simple Random Sampling. Penelitian dilakukan di Desa Kasiyan Timur Wilayah Kerja Puskesmas Kasiyan Kabupaten Jember dengan waktu penelitian pada bulan November-Desember 2016. Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara. Analisa data terdiri dari analisa univariabel dan multivariabel. Analisis multivariabel menggunakan regresi logistik Multinominal dengan uji taraf p=0,05 dan Odd Rasio. Hasil penelitian dari 88 responden menunjukkan bahwa yang berpengaruh dengan partisipasi kepesertaan JKN adalah pendidikan dengan pvalue = 0,000, pengetahuan dengan p-value = 0,004, pendapatan dengan p-value = 0,042, persepsi dengan p-value = 0,042, motivasi dengan p-value = 0,004 dan niat dengan p-value = 0,020 memiliki pengaruh signifikansi terhadap partisipasi kepesertaan JKN. Sedangkan pekerjaan dengan p-value = 0,147, jumlah anggota keluarga dengan p-value = 0,462, dukungan sosial dengan nilai p-value = 0,100 dan akses pada pelayanan kesehatan dengan p-value = 0,390 tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap partisipasi kepesertaan JKN. Variabel yang mempunyai pengaruh yang kuat terhadap partisipasi kepesertaan JKN adalah variabel persepsi dengan nilai OR = 10, 263 Kesimpulan dari penelitian ini adalah responden mempunyai pendidikan rendah, bekerja, mempunyai jumlah anggota keluarga kecil, pengetahuan tentang JKN tinggi, pendapatan keluarga rendah dan sedang, akses pada pelayanan kesehatan sulit menjangkau, dukungan sosial yang dimiliki rendah, persepsi terhadap JKN positif, motivasi tinggi dan niat yang dimiliki rendah.