Analisis Demand Masyarakat Pesisir terhadap Kepesertaan pada Jaminan Kesehatan Nasional di Kecamatan Puger Tahun 2016

Abstract

Undang-Undang No.40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) menyatakan bahwa jaminan sosial wajib bagi seluruh penduduk termasuk Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui suatu Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Salah satu fokus prioritas pembangunan pemerintah adalah meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan serta meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan. Masyarakat nelayan atau masyarakat pesisir merupakan kelompok masyarakat yang relatif tertinggal secara ekonomi, sosial (khususnya dalam hal akses pendidikan dan layanan kesehatan), dan kultural dibandingkan dengan kelompok masyarakat lain. Kecamatan Puger merupakan salah satu kecamatan yang terletak di selatan Kabupaten Jember. Wilayah Kecamatan Puger yang berbatasan langsung dengan Samudra Indonesia menjadikan Kecamatan Puger sebagai penghasil ikan laut terbesar di Kabupaten Jember. Data Dinas Kesehatan Kabupaten Jember menyebutkan bahwa cakupan kepesertaan JKN per Juni 2016 di Kabupaten Jember sebesar 1.207.681 jiwa, sedangkan untuk cakupan kepesertaan JKN di wilayah kerja Puskesmas Puger yang meliputi Desa Mojomulyo, Mojosari, Puger Kulon, Puger Wetan dan Grenden hingga Juni 2016 sebanyak 19.624 jiwa atau sekitar 33,33%. Angka tersebut masih jauh dari target pencapaian kepesertaan dan akan cukup sulit untuk mencapai Universal Health Coverage pada tahun 2019. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara ciri-ciri demografis, pendapatan, keterjangkauan, dan kebutuhan masyarakat pesisir dengan demand masyarakat pesisir terhadap kepesertaan pada Jaminan Kesehatan viii Nasional di Kecamatan Puger Kabupaten Jember. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini berlokasi di 4 desa di Kecamatan Puger Kabupaten Jember yaitu Desa Puger Wetan, Puger Kulon, Mojosari, dan Mojomulyo. Sampel yang dibutuhkan sebanyak 95 responden, pengambilan sampel menggunakan teknik sistematic random sampling. Data hasil penelitian selanjutnya dianalisis menggunakan uji Chi Square dengan α = 5%. Hasil penelitian dari 95 responden menunjukkan bahwa yang berhubungan dengan demand adalah variabel jumlah anggota keluarga dengan p-value = 0,034, pendidikan dengan p-value = 0,028, pengetahuan dengan p-value = 0,036, pekerjaan dengan p-value = 0,015, pendapatan dengan p-value = 0,004, keterjangkauan dengan p-value = 0,012, dan kebutuhan dengan p-value = 0,000, sedangkan yang tidak berhubungan adalah variabel umur dengan p-value = 0,757 dan jenis kelamin dengan p-value = 0,147. Kesimpulan dari penelitian ini adalah responden berada pada usia 40-<60 tahun dengan mayoritas responden berjenis kelamin perempuan, mempunyai anggota keluarga kecil dengan pendidikan terakhir adalah tamat SMP, mempunyai pengetahuan yang kurang baik, dan responden bekerja. Responden memiliki pendapatan yang termasuk dalam kategori rendah (<Rp. 1.460.500), termasuk dalam kriteria sulit menjangkau dan membutuhkan jaminan kesehatan nasional serta tidak memiliki demand terhadap jaminan kesehatan nasional. Umur dan jenis kelamin tidak ada hubungan dengan demand, sedangkan jumlah anggota keluarga, pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, pendapatan, keterjangkauan, dan kebutuhan ada hubungan dengan demand.