MODEL SISTEM INFORMASI KLAIM PERSALINAN (Studi Kasus di Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kantor Cabang Jember)

Abstract

Model Sistem Informasi Klaim Persalinan Studi Kasus di Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kantor Cabang Jember; Dwi Prasetyo Utomo; 102110101103; 126 halaman; Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Pelayanan kebidanan dan neonatal BPJS Kesehatan merupakan upaya untuk menjamin dan melindungi proses kehamilan, persalinan, pasca persalinan, penanganan perdarahan pasca keguguran dan pelayanan KB pasca salin pada fasilitas kesehatan kesehatan tingkat pertama. Pelayanan kebidanan dan neonatal dapat dimanfaatkan pada fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) yang terdiri dari puskesmas, klinik pratama dan dokter praktek perorangan yang berkerjasama dengan BPJS Kesehatan. Fasilitas kesehatan tingkat pertama dapat melakukan klaim pada BPJS Kesehatan, untuk mengajukan klaim persalinan FKTP harus memasukan data pelayanan dan identitas peserta dalam aplikasi Primary Care (P-Care), dilanjutkan dengan mencetak formulir pengajuan klaim (FPK), disertakan rekapitulasi pelayanan dan kuitansi. Klaim persalinan diajukan paling lambat tanggal 10 pada bulan berikutnya. Pada pelaksanaan klaim persalinan mengalami keterlambatan pengajuan klaim persalinan. Untuk mengatasi keterlambatan dan mempercepat pengajuan klaim persalinan maka diperlukan pendekatan sistem informasi. Berdasarkan permasalahan tersebut perlu dikembangkan sistem informasi pengajuan klaim persalinan dari bidan kepada BPJS Kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah merancang model sistem informasi klaim persalinan dari bidan ke BPJS Kesehatan . Jenis penelitian ini adalah research and development, yaitu penelitian yang digunakan untuk menghasilkan produk tertentu, dengan penelitian ini menghasilkan produk berupa model sistem informasi klaim persalinan dari bidan ke Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan. Tempat penelitian ini dilakukan di Bidan, Puskesmas Sumbersari, Dinas Kesehatan Jember dan BPJS Kesehatan Kantor Cabang ix

Jember. Pengembangan sistem menggunakan metode prototipe dengan tahap pengumpulan data untuk mengetahui kebutuhan data dan informasi. Selanjutnya dilakukan perancangan sistem dengan pembuatan flowchart, workflow, context diagram, data flow diagram dan entity relationship diagram hingga menjadi sistem informasi klaim persalinan. Tahap berikutnya dilakukan pengujian sistem, tahap ini digunakan untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan dari sistem informasi klaim persalinan. Untuk mengetahui hasil dari sistem informasi tersebut dilakukan evaluasi menggunakan model evaluasi end user computing satisfaction. Model evaluasi ini untuk mengukur tingkat kepuasan dari pengguna suatu sistem aplikasi dengan membandingkan antara harapan dan kenyataan dari sebuah sistem informasi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa secara keseluruhan model sistem informasi klaim persalinan secara garis besar sudah sesuai dengan kebutuhan dari semua pengguna yang meliputi bidan, fasilitas kesehatan tingkat pertama, dinas kesehatan dan BPJS Kesehatan. Penilaian tersebut berdasarkan isi, keakuratan, format, waktu, dan kemudahan penggunaan sistem.