ETERMINAN KEPATUHAN PELAKSANAAN PEDOMAN PEMBERIAN PELAYANAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI KABUPATEN JEMBER TAHUN 2010

Abstract

Hasil pengolahan data pencapaian UCI dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jember diketahui pada tahun 2010 mengalami penurunan bila dibandingkan dengan tahun 2009. Hal tersebut dikarenakan data pencapaian UCI tahun 2010 tersebut merupakan data validdose, artinya data tersebut dilaporkan dengan memperhatikan ketepatan waktu pemberian imunisasi, tidak hanya memandang status kelengkapan imunisasinya saja. Penurunan pencapaian program imunisasi tersebut diperkirakan salah satunya akibat kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) dan kemampuan manajemen dalam hal ini adalah pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi (Depkes RI, 2006). Tujuan penelitian ini adalah menganalisis determinan kepatuhan pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi di Kabupaten Jember tahun 2010. Penelitian ini bersifat analitik observasional yang dilakukan dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Jember. Jumlah sampel dalam penelitian sebanyak 85 responden yang terdiri dari pelaksana imunisasi yang masih aktif bertugas di wilayah Kabupaten Jember tahun 2011. Teknik pengambilan sampel yang dilakukan adalah simple random sampling. Sumber data dalam penelitian ini berupa data primer dari pelaksana imunisasi berupa hasil wawancara dan hasil observasi, sedangkan data primer dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jember berupa data tentang pelaksana imunisasi. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah wawancara, tes, dokumentasi dan observasi. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kepatuhan pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi dan variabel bebas meliputi faktor internal (umur, 9 pendidikan, pengetahuan, sikap, riwayat mengikuti pelatihan dan masa kerja) dan faktor eksternal (target program imunisasi, pengalaman menerima imbalan, kemudahan akses ke tempat pelayanan imunsasi, kelengkapan sarana dan prasarana imunisasi). Teknik analisis data yang digunakan adalah uji chi-square karena disesuaikan dengan skala data dalam penelitian yaitu ordinal/nominal yang dilanjutkan dengan uji regresi logistik karena variabel terikat dalam penelitian ini bersifat dikotomus atau biner, yakni patuh dan tidak patuh, serta variabel bebas dalam penelitian ini lebih dari satu.. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden berumur ≤ 30 tahun (55,3%), berpendidikan DIII Kebidanan (71,8%), berpengetahuan tinggi (97,6%), tidak pernah mempunyai riwayat mengikuti pelatihan imunisasi selama 2 tahun terakhir (85,9%), bersikap positif (100%), mempunyai masa kerja < 10 tahun (57,7%), menyatakan bahwa target imunisasi tidak memberatkan (89,4%), tidak pernah mempunyai pengalaman menerima imbalan (88,2%), menyatakan mudah menuju ke tempat pelayanan imunisasi (78,8%) serta menyatakan bahwa sarana dan prasarana tidak lengkap (52,9%). Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi di Kabupaten Jember adalah riwayat mengikuti pelatihan (p=0,006) diketahui bahwa pelaksana imunisasi yang belum pernah mengikuti pelatihan tentang imunisasi selama 2 tahun terakhir berisiko tidak patuh terhadap pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi 11,3 kali lebih besar dari pada pelaksana imunisasi yang pernah mengikuti pelatihan. Faktor yang paling berpengaruh terhadap kepatuhan pelaksanaan pedoman pemberian pelayanan imunisasi dasar pada bayi di Kabupaten Jember tahun 2010 adalah riwayat mengikuti pelatihan. Sehingga Dinas Kesehatan Kabupaten Jember perlu mengadakan pelatihan program imunisasi secara rutin atau berkala dan merata dalam rangka tetap menjaga dan meningkatkan pegetahuan mengenai program pelayanan imunisasi bagi pelaksana imunisasi.