Sindrom Antikolinergik akibat Overdosis Cetirizin: Laporan Kasus

Abstract

Toksisitas antikolinergik dapat diakibatkan oleh obat antihistamin. Toksisitas antikolinergik jarang terjadi pada antihistamin generasi dua seperti cetirizine. Penggunaan cetirizine melebihi dosis yang direkomendasikan akan menimbulkan sindrom antikolinergik. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember dengan riwayat pingsan di sekolah setelah minum 5-6 tablet cetirizine 5 mg. Awalnya dalam keadaan pingsan pasien dibawa ke Puskesmas, kemudian pasien sadar dan muntah-muntah. Pasien juga merasakan pusing, mual, dan mulut kering. Karena belum membaik, pasien dirujuk ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 105 denyut per menit dan kedua mata pasien cowong. Pemeriksaan fungsi hati dan ginjal menunjukkan kadar BUN, kreatinin serum, SGOT, dan SGPT normal. Gejala yang muncul akibat toksisitas antihistamin antara lain kemerahan pada kulit, anhidrosis, kurangnya produksi keringat, hipertermia, midriasis, halusinasi, delirium, dan retensi urine. Antihistamin merupakan antikolinergik yang bekerja sebagai antimuskarinik. Kerja cetirizine pada reseptor muskarinik M1, M2, dan M3 menyebabkan gejala yang muncul pada pasien. Cetirizine juga dapat menginduksi toksisitas terhadap hati dan ginjal. Pemahaman lebih lanjut terkait dosis dan penggunaan cetirizine diperlukan untuk mengurangi efek obat yang merugikan.