Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Terapi Antibiotik pada Pasien Pneumonia Anak di RSUD Sanjiwani Gianyar

Abstract

Pneumonia yaitu suatu peradangan atau infeksi akut yang terjadi pada jaringan paru. Penyebab pneumonia adalah mikroorganisme seperti, bakteri, jamur, virus, parasit, kerusakan fisik paru dan juga paparan bahan kimia. Penggunaan antibiotik merupakan salah satu terapi pneumonia yang paling penting. Evaluasi terhadap pemilihan terapi antibiotik serta durasi penggunaannya pada pasien pneumonia anak sangat penting untuk dilakukan. Apabila antibiotik digunakan secara tidak rasional maka dapat menimbulkan adverse drug reaction serta dapat terjadi peningkatan biaya. Ketepatan pengobatan antibiotik selain berdampak dalam aspek klinis juga berdampak dalam biaya pengobatan. Semakin banyak ketidakrasionalan pengobatan antibiotik, maka semakin meningkat pula beban pembiayaan kesehatan, hal ini disebabkan oleh tingginya penggunaan antibiotik atau banyaknya biaya yang diperlukan untuk menangani kasus bakteri resisten. Terdapat beragam pilihan antibiotik sebagai terapi empiris untuk pasien pneumonia anak yang cost-effective di berbagai rumah sakit di Indonesia. Hal ini yang mendorong peneliti untuk melakukan analisis terhadap efektivitas biaya terapi antibiotik pada pasien pneumonia anak yang dirawat inap di RSUD Sanjiwani. Penelitian studi farmakoekonomi dilakukan dengan membandingkan efektivitas terapi dan biaya penggunaan antibiotik sebagai terapi empiris pada pasien pneumonia anak yang dirawat inap di RSUD Sanjiwani Gianyar. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif dengan melihat data rekam medis dan juga catatan pembayaran pasien pneumonia yang rawat inap selama periode 2021-2023. Pengumpulan data dilakukan dengan metode total sampling. Penelitian yang dilakukan yaitu dengan cara pengumpulan rekam medik pasien pneumonia anak pada Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) dengan rentang waktu tahun 2021 - 2023. Untuk metode pengambilan datanya dilakukan secara total sampling. Data pasien pneumonia anak pada RSUD Sanjiwani Gianyar yang memenuhi kriteria inklusi diperoleh sebanyak 159 pasien. Pasien pneumonia anak terbanyak berada pada rentang usia 1-5 tahun yaitu sebanyak 119 pasien (74,84%), mayoritas pasien berjenis kelamin laki-laki (57,86%), dan 79 pasien (49,69%) menderita pneumonia disertai komorbid, dengan komorbid terbanyak yaitu komplikasi pernapasan (23,90%). Terapi antibiotik yang banyak digunakan atau diberikan pada pasien pneumonia anak yaitu terapi antibiotik tunggal seftriakson i.v sebanyak 107 pasien (67,3%). Pada tingkat kesembuhan dalam 5 hari, seftriakson i.v memiliki persentase tertinggi yaitu 66,36% (71 pasien). Pada tingkat kesembuhan dalam 7 hari, antibiotik yang memiliki persentase kesembuhan tertinggi yaitu seftriakson i.v yang mencapai 93,46% (100 pasien). Berdasarkan hasil penelitian, pasien yang memiliki durasi rata-rata rawat inap tercepat adalah pasien yang mendapatkan antibiotik seftriakson i.v yaitu 5,33 hari, sedangkan antibiotik sefotaksim i.v memiliki durasi rata-rata rawat inap terlama yaitu 6,15 hari. nilai ICER kombinasi seftriakson i.v dan azitromisin p.o terhadap seftriakson i.v sebesar - Rp 307.728/tingkat kesembuhan. nilai ICER sefotaksim i.v terhadap seftriakson i.v sebesar Rp 15.819/tingkat kesembuhan. Hasil analisis efektivitas biaya menunjukkan antibiotik tunggal seftriakson i.v paling cost-effective dibandingkan antibiotik sefotaksim i.v dan antibiotik kombinasi seftriakson i.v dan azitromisin p.o.