PENGARUH SENAM SEHAT DIABETES MELLITUS TERHADAP PROFIL LIPID KLIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PATRANG KABUPATEN JEMBER

Abstract

Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit kronis yang terjadi saat pankreas tidak dapat memproduksi insulin secara cukup atau saat tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkan sehingga terjadi peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah (hiperglikemia). Terdapat empat jenis tipe DM dalam pembagiannya, yaitu DM tipe 1, DM tipe 2, DM gestasional, dan DM tipe lain. DM tipe 2 terjadi ketika tubuh mengalami resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif yang sering terjadi pada individu berusia lebih dari 40 tahun. Puskesmas Patrang menduduki peringkat ketiga dengan jumlah kunjungan klien DM terbanyak di Wilayah Jember setelah Puskesmas Rambipuji dan Puskesmas Jenggawah, namun jumlah kunjungan klien DM tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Patrang pada tahun 2010 ke 2011 mengalami peningkatan yang signifikan bila dibandingkan dengan Puskesmas lain di Wilayah Jember, dari 230 jumlah kunjungan pada tahun 2010 mengalami peningkatan lebih dari dua kali lipat menjadi 619 kunjungan pada tahun 2011. Jumlah klien DM yang berkunjung ke Puskesmas Patrang Kabupaten Jember dalam enam bulan terakhir (Juni – November 2012) berjumlah 143 klien. DM tipe 2 merupakan penyakit kronis yang berlangsung seumur hidup dan tidak dapat disembuhkan. Hiperglikemia dalam jangka panjang dapat menimbulkan komplikasi mikrovaskular maupun makrovaskular. Resistensi insulin pada klien DM tipe 2 dapat menyebabkan intoleransi glukosa, peningkatan kadar trigliserida VLDL, penurunan kadar HDL dan hipertensi sehingga menjadi faktor risiko independen pada patogenesis aterosklerotik. Pemeriksaan profil lipid penting dilakukan pada klien DM. Hal ini dikarenakan dislipidemia sering terjadi pada klien DM dan meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskular. Penatalaksanaan yang tepat sangat diperlukan untuk mencegah terjadinya komplikasi penyakit DM tipe 2. Peningkatan aktivitas fisik terbukti dapat memperbaiki profil lemak dalam darah. Latihan sangat penting dalam penatalaksanaan DM karena dapat menurunkan kadar kolesterol darah dan dapat mengurangi faktor risiko kardiovaskular. Senam diabetes merupakan gerakan senam yang penekanannya pada gerakan ritmik otot, sendi, vaskular dan saraf dalam bentuk peregangan dan relaksasi yang apabila dilakukan secara teratur dapat memperbaiki kendali glukosa darah, menurunkan berat badan, serta dapat meningkatkan kadar HDL. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh senam sehat diabetes mellitus terhadap profil lipid (kadar kolesterol total, trigliserida, LDL dan HDL) klien DM tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. Jenis penelitian menggunakan pre experimental design dengan rancangan one group pretest-posttest. Jumlah sampel sebanyak 14 orang yang diambil dengan teknik purposive sampling. Analisis data menggunakan uji T dependen dengan tingkat kemaknaan 5%.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang amat sangat bermakna profil lipid (kadar kolesterol total dan LDL) klien DM tipe 2 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi senam sehat diabetes mellitus, kolesterol total (p value = 0,000) dan LDL (p value = 0,000). Tidak ada pengaruh senam sehat diabetes mellitus terhadap kadar trigliserida klien DM tipe 2 (p value = 0,171) dan HDL (p value=0,093). Berdasarkan hasil penelitian ini, senam sehat diabetes mellitus dapat diterapkan dalam pelayanan kesehatan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada klien DM tipe 2.