ANALISIS STATUS KESEHATAN GINGIVA IBU HAMIL DI PUSKESMAS SUMBERSARI KECAMATAN SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER 2011

Abstract

Selama kehamilan terjadi perubahan hormonal yang fluktuatif terutama pada hormon estrogen dan progesteron yang mempengaruhi berbagai jaringan di dalam tubuh, termasuk di jaringan periodontal. Masa kehamilan terbagi menjadi tiga trimester yang akan mempengaruhi perubahan hormon estrogen dan progesteron, peningkatan hormon estrogen dan progesteron ini dimulai pada trimester I yaitu minggu ke 10 kemudian berlanjut meningkat secara signifikan pada trimester II dan trimester III mulai menurun pada minggu ke 32 sampai akhirnya normal setelah ibu hamil melahirkan. Perubahan hormonal pada wanita hamil dapat mempengaruhi respon jaringan periodontal terhadap bakteri plak gigi. Apabila bakteri di dalam plak meningkat jumlahnya secara signifikan dan memproduksi faktor virulensi yang melampaui daya ambang respon pertahanan jaringan periodontal, maka keadaan yang tadinya sehat akan beralih menjadi sakit. Ini dikarenakan bakteri plak menginvasi ke jaringan dan mengeluarkan eksotoksin yang mengakibatkan destruksi jaringan periodontal sehingga timbul respon inflamasi pada jaringan periodontal, respon inflamasi ini terjadi pada gingiva yang dinamakan gingivitis. Penelitian ini bertujuan menganalisis status kesehatan gingiva ibu hamil trimester I, II, III di Puskesmas Sumbersari Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember dan menganalisis hubungannya dengan beberapa faktor yang kemungkinan mempengaruhinya seperti usia, status plak, pendidikan dan pekerjaan. Jenis penelitian ini observasi cross sectional. Subyek penelitian terdiri dari tiga kelompok ibu hamil yaitu: kelompok I: 21 ibu hamil pada trimester I, kelompok II: 29 ibu hamil pada trimester II dan kelompok III: 14 ibu hamil pada trimester III. Parameter penelitian adalah status gingiva yang diukur dengan indeks gingiva (GI) menurut Loe & Silness (1964), serta faktor-faktor yang kemungkinan mempengaruhinya meliputi usia, status plak, pendidikan dan pekerjaan. Data usia, pendidikan, pekerjaan diperoleh dari kuisioner sedangkan status plak dengan pemeriksaan klinis menggunakan plak indeks (PI) menurut Procter & Gamble (2008). Analisa data status gingiva ibu hamil disajikan secara deskriptif. Hubungan status gingiva dengan usia, Hubungan status gingiva dengan status plak menggunakan uji korelasi Pearson (p<0,05), hubungan status gingiva dengan pendidikan dan hubungan status gingiva dengan pekerjaan disajikan secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua ibu hamil yang diperiksa menderita gingivitis, Ibu hamil trimester I menderita gingivitis sedang (GI = 1,4), ibu hamil trimester II gingivitis sedang (GI = 1,6), ibu hamil trimester III gingivitis sedang (GI = 1,7). Status gingiva secara signifikan berkorelasi positif dengan bertambahnya usia (p<0,05) baik pada trimester I,II,III dan korelasi positif terkuat pada ibu hamil trimester II. Status gingiva secara signifikan berkorelasi positif dengan status plak (p<0,05) baik pada trimester I,II,III dan korelasi positif terkuat pada ibu hamil trimester II. Tingkat pendidikan tampaknya berpengaruh pada status kesehatan gingiva semua ibu hamil. Ibu hamil yang berpendidikan SD menderita gingivitis berat dan gingivitis ringan diderita ibu hamil dengan pendidikan Perguruan Tinggi. Pekerjaan ibu hamil tampaknya juga berpengaruh terhadap status kesehatan gingiva ibu hamil. Ibu hamil dengan pekerjaan di bidang kesehatan memiliki status gingivitis ringan dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak bekerja di bidang kesehatan dan ibu rumah tangga. Gingivitis umum diderita oleh ibu hamil pada trimester I, I, III di Puskesmas Sumbersari Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember 2011 yang rata-rata menderita gingivitis sedang. Faktor-faktor yang berhubungan dengan gingivitis antara lain: usia, status plak, pendidikan dan pekerjaan.