PERANAN EKSTRAK BANGLE (Zingiber cassumunar Roxb.) TERHADAP PRODUKSI NITRIC OXIDE DAN MALONDIALDEHYDE PADA MENCIT YANG DIINFEKSI Plasmodium berghei

Abstract

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi protozoa genus Plasmodium. Penyakit malaria masih ditemukan pada semua provinsi di Indonesia dengan stratifikasi malaria tinggi (berdasarkan Annual Parasite Incidence/API) terdapat di wilayah Indonesia bagian Timur. Malaria Tropika yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum sering dapat menyebabkan malaria berat dengan angka kematian lebih dari 1 juta orang tiap tahunnya. Insiden malaria berat di Minahasa adalah 6% dari kasus yang dirawat di RS dengan mortalitas 10-20%. Malaria berat merupakan hasil akhir dari beberapa kejadian seperti induksi sitokin oleh toksin dari parasit, upregulasi reseptor-reseptor endotel secara langsung oleh adhesi eritrosit yang terinfeksi atau pelepasan sitokin-sitokin pro-inflamasi, sitoaderen yang berlebihan dan roseting serta gangguan atau hambatan total aliran darah lokal. Respon awal sistem imun untuk eliminasi parasit malaria membutuhkan interaksi antara respon imun alamiah yang diwakili sel fagosit makrofag. Makrofag yang teraktivasi akan menghancurkan parasit malaria dengan cara memproduksi Reactive Oxygen Species (ROS) dan Reactive Nitrogen Species (RNS). Reactive Oxygen Species (ROS) merupakan molekul reaktif yang terbentuk dari oksigen, terdiri dari anion superoksida (O ), hidrogen peroksida (H 2 O 2 2 - ), radikal hidroksil (OH ). Reactive Nitrogen Species (RNS) merupakan molekul reaktif yang terbentuk dari nitrogen, terdiri dari peroxynitrite anion dan Nitric Oxide (NO). Reactive Oxygen Species termasuk radikal bebas dengan mudah dapat menyerang Poly Unsaturated Fatty Acid (PUFA) yang menyebabkan - peroksidasi lipid dan menmproduksi Maloondialdehyde (MDA). Pengeluaran NO dan ROS sebenarnya bertujuan untuk membunuh parasit, namun karena sifat radikal bebas yang tidak spesifik dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan sekitarnya. Berbagai cara dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi malaria, salah satunya dengan menggunakan imunostimulan. Salah satu bahan bioaktif yang dapat berfungsi sebagai imunostimulan adalah kurkumin. Bangle (Zingiber cassumunar Roxb.) merupakan rempah-rempah dari famili yang sama dengan kunyit dan memiliki kandungan bioaktif yaitu kurkumin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui peran ekstrak Bangle (Zingiber cassumunar Roxb.) terhadap produksi NO dan MDA pada mencit yang diinfeksi dengan Plasmodium berghei. Rancangan penelitian yang digunakan adalah post test only control group design. Sejumlah 30 mencit Balb/C dengan berat antara 25-30 gram dan umur 2-3 bulan dibagi ke dalam 5 kelompok. Derajat parasitemia diperiksa tiap hari setelah mencit diinfeksi Plasmodium berghei. Terapi ekstrak Bangle ataupun Artemisinin diberikan apabila telah ditemukan plasmodium di dalam darah. Lama pemberian terapi selama 4 hari berdasarkan metode Peter yang dimodifikasi. Produksi NO serum diukur dengan reagen Griess dengan modifikasi menurut Green et al. (1982) dan Ding et al. (1988) serta pemeriksaan MDA menggunakan metode Thiobarbituric Acid Reactive Substances (TBARS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna produksi NO serum (p<0,05) antara kelompok Bangle dengan kelompok tanpa terapi (p=0,045), kelompok Bangle-Artemisinin dengan kelompok tanpa terapi (p=0,037). Produksi MDA serum tidak memiliki perbedaan yang bermakna antar kelompok (p>0,05). Pemberian Bangle sebagai imunostimulan mampu meningkatkan produksi NO serum dibandingkan dengan kelompok tanpa terapi tetapi pemberian Bangle tidak berperan terhadap produksi MDA pada mencit yang diinfeksi Plasmodium berghei.