Stres dalam Hubungannya dengan Fatigue pada Pasien yang MenjaIani Terapi Hemodialisa di Unit Hemodiallisa RS dr. Haryoto Lumajang

Abstract

Hemodialisa merupakan terapi yang digunakan pasien yang mengalami gangguan pada ginjal. Hemodialisa dilakukan selama seumur hidup bagi penderitanya. Terapi hemodialisa memiliki efek samping yaitu fatigue. Fatigue disebabkan oleh banyak faktor yaitu demografi, fisiologis, sosial ekonomi, dan faktor situasional. Faktor fisiologis yang terjadi pada kondisi fatigue diakibatkan karena anemia yang terjadi pada pasien dengan gagal ginjal. Dampak dari kondisi fatigue ini dapat menimbulkan stres, penurunan kualitas hidup, dan gangguan kardiovaskuler. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan antara fatigue dan sires pada pasien yang menjalani hemodialisa di Unit Hemodialisa RS dr. Haryoto Lumajang. Penelitian ini menggunakan desain penelitian korelasi dengan pendekatan cross sectional. Variabel yang diukur yaitu fatigue dan stres. Teknik pengambilan sampel menggunakan non probability sampling dengan pendekatan consecutive sampling. Penghitungan sampel menggunakan rumus slovin dengan error tolerance 0,05 dan didapatkan hasil 116 responden. Instrumen yang digunakan adalah FACIT-Fatigue Scale untuk mengukurfatigue pada pasien yang berjumlah 13 item pertanyaan dan DASS 42 untuk mengukur tingkat stres yang dialami oleh pasien yang menjalani terapi hemodialisa dengan jumlah item pertanyaan sebanyak 14 item. Hasil dari penelitian ini pasien yang mengalami fatigue sejumlah 93 orang (80,2%) dan yang tidak mengalami fatigue sejumlah 23 orang (19,8%). Hasil pengukuran kondisi sties menunjukkan 27 orang (23,3%) kondisi normal, stres ringan sebanyak 18 orang (15,5%), stres sedang berjumlah 35 orang (30,2%), stres berat sebanyak 29 orang (25%), dan stres sangat berat sebanyak 7 orang (6%). Hasil uji statistik spearman dengan p value < a yaitu 0,001 < 0,05 yang memiliki arti Ho ditolak artinya terdapat hubungan antara fatigue dan stres pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa. Fatigue seringkali dialami karena keadaan anemia. Anemia disebabkan karena kegagalan memproduksi eritropotein. Selain itu, Fatigue juga disebabkan oleh aktivitas dari endokrin yang meningkat. Dengan peningkatan endokrin akan membuat aktifitas dari kortisol menjadi tinggi. Dalam peningkatan aktifitas oleh kortisol akan membuat pasien tersebut mengalami keadaan stres. Stres juga dipengaruhi oleh bebarapa faktor seperti penyakit. Dengan adanya penyakit yang diderita akan menyebabkan seseorang mengalami perubahan dalam tubuh sehingga tubuh akan terstimulus dan menjadi stres akibat penyakit yang dialaminya. Fatigue dapat memicu keadaan psikologis yang merugikan bagi penderitanya. Keadaan stres, depresi, maupun ansietas merupakan kondisi akibat fatigue. Respon yang ditimbulkan oleh keadaan stres akan diterima oleh sistem saraf pusat dimana dalam hipotalamus akan dilepaskan corticotrophin hormone releasting actor yang dapat menstimulasi sistem saraf simpatis untuk mengeluarkan norepirifin yang berperan sebagai vasokontriktor dan berakibat pada kontraksi otot polos. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada hubungan yang signifikan antara stres dengan fatigue pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa. Semakin rendah nilai fatigue maka semakin tinggi nilai dari stres. Berdasarkan hasil dari penelitian ini, diharapkan perawat mampu memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dan memberikan penanganan bagi kondisi-kondisi yang menjadi efek samping dari hemodialisa.