Asuhan Keperawatan Pada Klien Partus Lama Ny. T dan Ny. R Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Di Ruang Bersalin RSUD dr. Haryoto Lumajang Tahun 2018

Abstract

Persalinan merupakan hal yang menyenangkan sekaligus menakutkan bagi ibu karena sarat dengan resiko terjadinya morbiditas dan mortalitas, salah satu penyebabnya adalah persalinan lama. Persalinan merupakan suatu proses yang alami dan merupakan proses yang penting bagi seorang ibu. Dalam proses persalinan tersebut maka secara alamiah ibu bersalin akan mengeluarkan banyak energi dan mengalami perubahan-perubahan secara fisiologis dan psikologis. Stres psikologis memiliki efek fisik kuat pada persalinan. Proses persalinan yang lama atau macet dapat disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain faktor kekuatan yang terdiri dari kontraksi otot rahim dan tenaga mengejan yang dimiliki oleh ibu, faktor janin, faktor jalan lahir, faktor psikis ibu terdiri dari tingkat kecemasan dan rasa takut yang dialami dalam menghadapi persalinan, serta faktor reproduksi yang terdiri dari usia, paritas dan jarak kelahiran. Tonus otot uterus yang menaik menyebabkan rasa nyeri yang lebih keras dan lama bagi ibu dapat pula menyebabkan hipoksia pada janin. Nyeri pada persalinan yang lama dapat menimbulkan respon fisiologis yang mengurangi kemampuan rahim berkontraksi, sehingga memperpanjang waktu persalinan dan menyebabkan ibu merasa tertekan dan cemas. Tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengeksplorasi asuhan keperawatan Partus Lama pada Ny. T dan Ny. R dengan masalah keperawatan Nyeri Akut. Desain yang digunakan adalah laporan kasus terhadap pasien Partus Lama dengan menggunakan pengumpulan data berdasarkan lembar WOD (wawancara, observasi dan dokumentasi). Partisipan terdiri dari dua orang pasien yang memenuhi kriteria partisipan. Intervensi yang dilakukan untuk mengurangi masalah keperawatan tersebut adalah dengan melakukan kegiatan pengendalian nyeri dimana fokus tindakan keperawatan adalah mengajarkan teknik relaksasi (nafas dalam), masase punggung. Intervensi ini dilakukan satu hari sekali pada pagi dan sore hari selama 20 menit dengan frekuensi tindakan satu hari sekali selama tiga hari. Kesimpulan dari laporan kasus ini adalah pengkajian pada klien 1 dan 2 sesuai dengan teori, dengan masalah keperawatan nyeri akut, dimana kondisi kedua klien mengalami nyeri dengan skala nyeri 8 pada klien 1 sedangkan skala nyeri 5 pada klien 2. Terdapat 8 intervensi dan dilakukan imlplementasi. Penulis memfokuskan pada intervensi Masase (pijatan) dan teknik relaksasi nafas dalam. Implementasi dilaksanakan di Ruang Bersalin RSUD dr. Haryoto Lumajang dan evaluasi teratasi pada perawatan hari ketiga. Dari hasil tersebut, bagi peneliti selanjutnya mengenai Partus Lama dengan masalah keperawatan yang sama untuk lebih memfokuskan observasi terhadap ibu, bayi dan kolaborasi tim medis. Bagi perawat diharapkan dapat meningkatkan frekuensi kemampuan dalam pengendalian nyeri agar menghindari resiko yang terjadi pada ibu (kehabisan tenaga, infeksi, dan dehidrasi).