Asuhan Keperawatan Pada An.A Dan An.N Dengan Asma Bronkial Dengan Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Di Ruang Bougenville Rsud Dr. Haryoto Lumajang Tahun 2018

Abstract

Asma merupakan gangguan saluran pernafasan yang sangat kompleks, penyakit kronis yang dapat menyerang anak-anak hingga yang mengganggu aktifitas sehari-hari dan timbul karena adanya beberapa faktor salah satu diantaranya adalah alergi. . Pada klien anak dengan asma peran orangtua sangat penting terhadap pencegahan kekambuhan asma pada anak, mengingat anak tidak bisa menghindari faktor-faktor pencetus serangan asma seperti alergen. Apabila anak tidak dihindarkan dari faktor alergen maka anak akan mengalami batuk, sesak nafas dan mengalami peningkatan sekresi mukus . Keadaan tersebut dapat menimbulkan ketidakefektifan bersihan jalan nafas yang dapat ditandai dengan dispnea, perubahan frekuensi nafas,perubahan pola nafas,suara nafas tambahan,sputum dalam jumlah yang berlebihan. Laporan kasus ini bertujuan untuk mengeksplorasi asuhan keperawatan asma bronkial pada An. A dan An. N dengan masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas di Ruang Bougenville RSUD dr. Haryoto Lumajang. Metode penulisan yang digunakan adalah laporan kasus, partisipan penelitian ini adalah 2 pasien yang terdiagnosa asma bronkial dengan masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas di Ruang Bougenville RSUD dr. Haryoto Lumajang yang memenuhi kriteria partisipan. Penelitian ini menggunakan pengumpulan data dengan cara wawancara terhadap klien maupun keluarga, observasi dengan cara pemeriksaan fisik, dan juga dokumentasi yang didapat dari buku rekam medik klien. Intervensi keperawatan yang dilakukan adalah atur posisi kepala lebih tinggi dari badan, berikan dan ajarkan fisioterapi dada atau clapping pada anak dan keluarga, kolaborasi terapi inhalasi dengan nebulizer, dan berikan munum air hangat, serta mengajarkan dan memberikan penyuluhan tentang bagaimana cara batuk efektif. Hasil penelitian yang dilakukan peneliti pada kedua klien dengan asma bronkial dengan masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas terdapat 4 batasan karakteristik yang muncul dari 8 batasan karakteristik yaitu adanya suara nafas tambahan, batuk tidak efektif, penurunan suara napas, dan sputum berlebihan. Intervensi dan implementasi keperawatan pada klien asma bronkial dengan masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas terdapat 10 intervensi dan semua intervensi dilakukan pada klien. Hasil evaluasi selama 3 hari perawatan pada kedua klien tercapai 6 kriteria hasil dari 7 kriteria hasil yaitu keadaan umum baik, tidak terdapat suara nafas tambahan ronki, menunjukkan jalan napas yang paten, anak akan batuk efektif mampu mengeluarkan sekret, memiliki suara nafas yang jernih, irama & frekuensi napas dalam rentang normal, nadi dalam batas normal. Pemberian fisioterapi dada atau clappping dan mengajarkan bagaimana cara batuk efektif pada anak dengan asma dapat menurunkan sesak nafas dan mengurangi sputum pada saluran pernapasan. Oleh karena itu bagi perawat di ruang anak diharapkan untuk melakukan asuhan keperawatan asma bronkial dengan masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan napas sesuai dengan standart asuhan keperawatan dan standart operasional sesuai kondisi pasien dengan menerapkan terapi fisioterapi dada dan mengajarkan batuk efektif sebagai tindakan mandiri keperawatan. Bagi peneliti lebih lanjut diharapkan dapat melakukan melakukan tindakan keperawatan lebih optimal terutama dalam mengajarkan cara batuk efektif agar klien dan keluarga dapat melakukannya sendiri ketika di rumah