KEPUTUSAN BIDAN UNTUK MERUJUK KE RUMAH SAKIT (Studi Kasus Kematian Ibu Di Puskesmas Kaliwates Kabupaten Jember 2011)

Abstract

Angka kematian ibu menjadi indikator penting dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat dan tingkat kesejahteraan masyarakat. Angka kematian Ibu di Kabupaten Jember dari tahun 2009-2011 menunjukkan peningkatan. Peningkatan tersebut diduga dikarenakan keterlambatan memutuskan untuk merujuk oleh bidan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan keputusan bidan untuk merujuk ke rumah sakit. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologis dan bersifat restropective. Informan utama penelitian adalah bidan dengan kasus kematian ibu, informan tambahan adalah keluarga dengan kasus kematian, dan informan kunci adalah bidan koordinator. Data dikumpulkan dengan wawancara mendalam, selanjutnya dianalisis dengan teknik kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa input pada saat kehamilan, bersalin, dan nifas adalah jumlah bidan yang masih kurang, sarana dan prasarana yang belum lengkap, dan bidan masih belum mengajak suami dan keluarga untuk menjadi calon pendonor darah. Proses pada saat kehamilan, bersalin, dan nifas adalah masih dijumpai kegiatan berunding di tingkat keluarga untuk memutuskan merujuk dan pemilihan rumah sakit rujukan atas dasar permintaan keluarga. Dinas kesehatan sebaiknya mengadakan pelatihan untuk bidan mengenai pola pengambilan keputusan pada saat terjadi gawat darurat.pada ibu hamil, bersalin, dan nifas dan pihak puskesmas sebaiknya menggalang partisipasi masyarakat melalui desa siaga.