PENGARUH TEKNIK RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTAKULON KABUPATEN BONDOWOSO

Abstract

Kehamilan adalah proses perkembangan janin dalam kandungan yang melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu hamil serta perubahan sosial dalam keluarga. Perubahan psikologi yang terjadi pada ibu primigravida akan memberikan pengaruh yang lebih besar dibanding ibu multigravida, karena pada ibu primigravida perubahan-perubahan tersebut baru pertama kali dialami. Kehamilan ditinjau dari usianya dibagi dalam tiga bagian, yaitu kehamilan trimester pertama (0-12 minggu), kehamilan trimester kedua (12-28 minggu) dan kehamilan trimester ketiga (28-40 minggu). Trimester ketiga disebut juga sebagai masa krisis dalam kehamilan karena pada trimester ini terjadi sindrom persalinan (childbirth syndrome) pada ibu hamil. Ibu hamil akan merasa cemas, takut akan kehidupan dirinya, bayinya, kelainan pada bayinya, persalinan, nyeri saat persalinan dan ibu hamil tidak akan pernah tahu kapan akan melahirkan. Ibu hamil yang mengalami kecemasan, maka akan mengalami peningkatan produksi hormon adrenalin atau epinefrin yang dapat meningkatkan curah jantung, apabila masalah ini tidak ditangani maka ibu hamil beresiko mengalami peningkatan tekanan darah atau preeklamsi. Kecemasan yang terjadi di trimester ketiga dapat mempersulit proses persalinan karena kondisi cemas yang berlebihan dapat mengakibatkan otot tubuh menegang, terutama otot-otot yang berada di jalan lahir ikut menjadi kaku dan keras, sehingga sulit mengembang dan dapat membahayakan jiwa ibu maupun janin. Penanganan pertama yang dapat diberikan pada ibu hamil yang mengalami kecemasan saat menjelang persalinan adalah dengan memberikan terapi nonfarmakologi seperti teknik relaksasi. Teknik relaksasi merupakan suatu tindakan eksternal yang dapat mempengaruhi respon internal individu. Teknik relaksasi autogenik adalah salah satu teknik relaksasi yang bersumber dari diri sendiri berupa kata-kata atau kalimat pendek ataupun pikiran yang bisa membuat pikiran tentram. Relaksasi autogenik dilakukan dengan membayangkan diri sendiri berada dalam keadaan damai dan tenang, berfokus pada pengaturan nafas dan detakan jantung. Ibu primigravida yang mengalami cemas akan timbul respon fisiologis berupa peningkatan denyut jantung, sehingga dapat meningkatkan curah jantung yang dapat menyebabkan preeklamsi. Respon tersebut dapat dikurangi dengan ibu hamil melakukan teknik relaksasi autogenik yang akan menciptakan respon relaksasi dari latihan nafas dalam dan latihan konsentrasi. Respon relaksasi tersebut akan merangsang peningkatan kerja saraf parasimpatis yang akan menghambat kerja dari saraf simpatis, sehingga hormon penyebab cemas dapat berkurang. Tujuan utama relaksasi autogenik adalah membawa pikiran ke dalam kondisi mental yang optimal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sebelum teknik relaksasi autogenik semua responden (100%) mengalami cemas dengan kategori cemas ringan 10 orang (71,4%) dan sisanya adalah cemas sedang. Setelah teknik relaksasi autogenik, 10 orang (71,4%) mengalami cemas ringan dan sisanya tidak mengalami cemas. Berdasarkan pengolahan data melalui SPSS 16 didapatkan bahwa p-value (0,01) < α (0,05) yang berarti Ho ditolak. Berdasarkan data tersebut diketahui bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara teknik relaksasi autogenik terdapat tingkat kecemasan pada ibu primigravida trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Kotakulon Kabupaten Bondowoso. Saran penelitian adalah penerapan teknik relaksasi autogenik pada ibu hamil. (p = 0,01, 95% CI).