Efikasi dan Keamanan CROSS TCA 100% untuk Atrophic Acne Scar: Tinjauan Sistematis

Abstract

Acne adalah masalah kesehatan yang umum dengan berbagai dampak negatif secara sosial, emosional, dan psikologis. Selain itu, acne juga menyebabkan komplikasi yang memiliki dampak-dampak negatif yaitu acne scar. Acne scar adalah gangguan respons penyembuhan terhadap inflamasi kutan pada acne. Berdasarkan mekanisme gangguan tersebut, acne scar dapat dibagi menjadi atrophic acne scar dan hypertrophic acne scar. Di antara dua tipe tersebut, tipe yang paling umum ditemukan adalah atrophic acne scar. Hingga saat ini, belum ada terapi lini pertama untuk atrophic acne scar sehingga terdapat banyak penemuan dan kombinasi intervensi yang sedang dikembangkan dan perlu untuk diteliti dan ditinjau. CROSS TCA 100% (Chemical Reconstruction of Skin Scars dengan asam trikloroasetat 100%) adalah salah satu intervensi atrophic acne scar baru yang memiliki potensi namun masih kurang diteliti hingga guideline intervensi masih belum ada. Maka dari itu, perlu dilakukan penelitian terhadap efikasi dan keamanan CROSS TCA 100%. Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode tinjauan sistematis. Tinjauan sistematis dilakukan berdasarkan PRISMA (Preferred Reporting Item for Systematic Review and Meta-Analysis). Studi dicari dengan kata kunci yang telah ditentukan pada PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, dan ScienceDirect lalu diseleksi berdasarkan kriteria inklusi dan kelayakan sesuai PICOS (Population, Intervention, Comparator, Outcome, Study Design) yaitu populasi pasien dengan diagnosis atrophic acne scar, intervensi berupa CROSS TCA 100%, komparator berupa intervensi atrophic acne scar lainnya, luaran utama berupa efikasi dan luaran sekunder berupa keamanan, serta desain studi RCT (randomized controlled trial). Studi yang memenuhi kriteria-kriteria tersebut kemudian dinilai risiko bias, diekstraksi data, lalu ditinjau secara kualitatif. Hasil seleksi studi ditemukan enam studi yang memenuhi kriteria inklusi dan kelayakan, di mana enam studi tersebut memiliki CROSS TCA 100% sebagai komparator dan berbagai intervensi atrophic acne scar lain sebagai intervensi, yaitu CO2 laser pinpoint irradiation, microneedling, PCI dermaroller, PRP injection, dan PRP injection with needling. Berdasarkan signifikansi efikasi sebelum dan sesudah intervensi, CROSS TCA 100% efektif. Selain itu, CROSS TCA 100% secara signifikan kurang efektif dibandingkan dengan CO2 laser pinpoint irradiation namun tidak berbeda secara signifikan dengan komparator lainnya. Dibandingkan komparator dengan efikasi yang setara, CROSS TCA 100% lebih efektif untuk atrophic acne scar jenis ice pick dan tingkat keparahan yang lebih tinggi. Tidak terjadi komplikasi berat pada intervensi CROSS TCA 100% yang dilakukan oleh enam studi tersebut, sehingga CROSS TCA 100% aman. Intervensi yang terbukti memiliki efikasi setara dengan CROSS TCA 100% yaitu microneedling, PCI dermaroller, PRP injection, dan PRP injection with needling. CROSS TCA 100% adalah intervensi yang unggul untuk atrophic acne scar jenis ice pick dan tingkat keparahan yang lebih tinggi. Tidak terdapat komplikasi berat pada CROSS TCA 100%. Dapat disimpulkan pada penelitian ini CROSS TCA 100% merupakan intervensi yang efektif dan aman untuk atrophic acne scar.