Asuhan Keperawatan Lansia dengan Nyeri Kronis pada Pasien Gout Arthritis di Kelurahan Purworejo Kota Pasuruan

Abstract

Lansia akan mengalami risiko kesehatan akibat adanya proses menua sehingga terjadi penurunan fungsi tubuh yang akan mengakibatkan rentan terkena penyakit tidak menular. Salah satunya ialah gout arthritis atau biasa disebut dengan asam urat dimana keluhan utama yang muncul adalah nyeri. Gout Arthritis adalah penyakit persendian yang disebabkan oleh tingginya kadar asam urat dalam darah akibat pola makan yang buruk dimana seseorang terlalu banyak makan yang mengandung tinggi purin, dimana nyeri adalah keluhan utama dari gout arthritis. Intervensi yang dapat dilakukan dibagi menjadi 2 yaitu terapi farmakologis dan terapi nonfarmakologis. Salah satu terapi nonfarmakologis yang dapat dilakukan adalah terapi pijat akupresur. Akupresur mampu memunculkan rasa nyaman, meningkatkan sirkulasi darah dan menurunkan nyeri yang muncul pada persendian. Gout Arthritis dapat di sebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor genetik dan faktor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan produksi asam urat, contohnya seperti jenis kelamin, berat badan, diet makanan, dan obat-obatan tertentu. Gout arthritis memiliki beberapa kriteria klinis umum yaitu, nyeri di area sekitar sendi, bengkak, terasa hangat, dan kemerahan. Pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan yaitu pemeriksaan serum asam urat, pemeriksaan angka leukosit, pemeriksaan urin spesimen 24 jam, dan pemeriksaan radiografi. Pengobatan pada pasien gout arthritis yaitu pasien dianjurkan untuk melakukan pijat akupresur kemudian di evaluasi lebih lanjut. Saat melakukan pengkajian keperawatan, pengkajian dilakukan pada pasien, kemudian dari hasil pengkajian didapatkan diagnosa yang mungkin muncul ada 3 yaitu nyeri kronis, gangguan mobilitas fisik, perfusi perifer tidak efektif. Intervensi yang diberikan untuk diagnosa prioritas yaitu terapi pijat akupresur. Evaluasi yang diharapkan sesuai dengan kriteria hasil luaran keperwatan yaitu nyeri menurun. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah desain laporan kasus dengan mendeskripsikan asuhan keperawatan. Batasan istilah yang digunakan dalam laporan kasus ini yaitu asuhan keperawatan, penyakit gout arthritis, nyeri kronis. Partisipan dalam laporan kasus ini yaitu Ny.S dengan kriteria inklusi sesuai dengan penyakit gout arthritis. Lokasi pengambilan data berada di wilayah kerja Kelurahan Purworejo Kota Pasuruan. Teknik pengumpulan data dengan WOD (wawancara, observasi, dan dokumentasi) setelah itu di analisis. Hasil laporan kasus ini Ny.S mengatakan mengalami nyeri lutut sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu, nyeri muncul saat sedang melakukan aktivitas berat dan berdiri terlalu lama seperti tertimpa benda tumpul, lutut terasa kaku, bengkak, dan kemerahan. Ditegakkan diagnosa prioritas yang muncul pada Ny.S yaitu nyeri kronis berhubungan dengan kondisi muskuloskeletal kronis. Intervensi yang dilakukan yaitu terapi pijat akupresur dan evaluasi keperawatan setelah tiga hari didapatkan nyeri berkurang, skala nyeri menurun, tidak lagi bersikap protektif. Setelah dilakukan pengkajian keperawatan dan ditegakkannya diagnosa keperawatan nyeri kronis, dan direncanakan intervensi terapi pijat akupresur, implementasi yang dilakukan yaitu memberikan edukasi terkait tindakan terapi pijat akupresur, mengajarkan atau mendemonstrasikan teknik pijat akupresur yang baik dan benar, memberikan edukasi tentang efek samping jika mengkonsumsi obat secara terus menerus untuk mengurangi rasa nyeri. Hasil evaluasi yaitu masalah nyeri kronis teratasi sebagian sehingga perlu dilanjutkan intervensi terapi pijat akupresur.