Gambaran Penerapan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Tuberkulosis di Puskesmas Wilayah Jember Barat

Abstract

Tuberkulosis merupakan salah satu penyebab kematian di seluruh dunia. Semakin tingginya angka kasus TB di masyarakat dapat menyebabkan tingginya angka penularan TB pada orang sekitarnya baik keluarga maupun petugas kesehatan. Maka upaya pencegahan penularan TB kepada petugas kesehatan harus menjadi fokus utama. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) TB merupakan upaya yang dilakukan oleh suatu fasilitas pelayanan kesehatan sebagai upaya untuk mencegah penularan TB kepada pasien, pengunjung, dan petugas kesehatan. Berdasarkan hal tersebut, penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan penerapan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) TB di Puskesmas Wilayah Jember Barat. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan di seluruh puskesmas yang ada di Wilayah Jember Barat. Responden pada penelitian ini adalah pengelola P2TB dan kepala puskesmas yang ada di Wilayah Jember Barat. Jumlah sampel penelitian sebanyak 28 orang yang terdiri dari 14 pengelola P2TB dan 14 kepala puskesmas dengan menggunakan teknik total sampling. Teknik pengumpulan data yang dilakukan adalah wawancara, observasi, dan studi dokumentasi. Variabel penelitian ini yaitu variabel masukan (input) dan proses (process) pada penerapan PPI TB. Aspek masukan terdiri dari 5M (Man, Money, Method, Material, dan Machine) dan aspek proses terdiri dari pelaksanaan PPI TB pada upaya pengendalian manajerial, pengendalian administratif, pengendalian lingkungan, dan pengendalian APD. Teknik analisis data dalam penelitian ini menggunakan teknik analisis univariate. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengelola P2TB pada penelitian ini adalah laki-laki, sedangkan kepala puskesmas mempunyai perbandingan jumlah yang sama antara laki-laki dan perempuan. Seluruh responden memiliki tingkat pendidikan terakhir diploma dan sarjana. Sebagian besar pengelola P2TB dan kepala puskesmas berada pada usia >40 tahun. Sebagian besar pengelola P2TB memiliki lama kerja selama ≤ 10 tahun, sedangkan sebagian besar kepala puskesmas memiliki lama kerja >10 tahun. Sebagian besar puskesmas memiliki susunan organisasi tim PPI yang tidak sesuai, sedangkan susunan organisasi tim TB sudah sesuai di seluruh puskesmas. Sebagian besar puskesmas memiliki jumlah petugas yang terlatih PPI dan TB ≥ 1 orang. Sumber dana program PPI yaitu dana JKN, sedangkan sumber dana program TB yaitu dana APBN, APBD, dan dana hibah. Berdasarkan hasil observasi terkait kelengkapan sarana prasarana dalam penerapan PPI TB dinilai cukup dan baik. Mayoritas puskesmas tidak ada yang memiliki pedoman PPI TB. Hanya 3 puskesmas yang tersedia SOP PPI TB. Mayoritas puskesmas telah melaksanakan upaya pengendalian manajerial dengan baik. Sebaliknya, upaya pengendalian administratif sebagian besar puskesmas dinilai kurang baik. Upaya pengendalian lingkungan dinilai baik pada mayoritas puskesmas. Upaya untuk mengurangi risiko terpajan kuman TB yang dilakukan dengan pengendalian APD dinilai kurang pada sebagian besar puskesmas. Saran yang dapat diberikan berdasarkan hasil penelitian adalah meningkatkan pelaksanaan PPI TB; menambah jumlah petugas untuk penerapan PPI TB; melengkapi pedoman dan SOP PPI TB, serta sarana prasarana yang kurang memadai; memberikan pendidikan mengenai PPI TB kepada seluruh petugas kesehatan di fasyankes khususnya bagi tim TB dan tim PPI; menyediakan anggaran khusus untuk program PPI TB; melaksanakan supervisi dan penilaian mengenai penerapan PPI TB di puskesmas; memberikan sebuah reward atau teguran bagi puskesmas yang sudah atau belum melaksanakan PPI TB; dan dapat membagikan pedoman PPI TB kepada setiap fasyankes sebagai acuan dalam melaksanakan PPI TB