Literature Review Gambaran Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisis

Abstract

Depresi merupakan masalah umum yang belum banyak diketahui pada pasien gagal ginjal kronis. Berdasarkan dari beberapa penelitian yang telah dilakukan presentase pasien yang menjalani hemodialisis untuk mengalami depresi cukup tinggi. Pasien gagal ginjal yang menjalani terapi hemodialisis akan mengalami beberapa perubahan yaitu perubahan fisiologis, perubahan psikologis (pasien akan mengalami perubahan emosional) dan perubahan pada sosial ekonomi. Perubahan tersebut dapat menyebabkan gangguan psikologis yang salah satunya adalah depresi. Depresi juga berpotensi untuk memperburuk kondisi kesehatan pada pasien gagal ginjal kronis. Selain itu semakin tinggi derajat depresi pada pasien dapat meningkatkan kemungkinan memperburuk kualitas hidup pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi gamabaran depresi pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis. Penelitian ini merupakan studi literature review dan menggunakan PRISMA checklist yang bertujuan untuk menyeleksi artikel yang telah ditemukan. Pencarian literatur menggunakan database yaitu ScieneDirect, ResearchGate, Sage Journals, Pubmed, Google Scholar, Proquest, dan Garuda. Pencarian artikel dalam bahasa Inggris dengan kata kunci “Depression” OR Factors Affecting Depression OR Determinants Of Depression AND “Chronic Kidney Disease” OR Kidney Disease OR Chronic Renal Failure AND “Hemodialysis”. Sedangakan untuk pencarian artikel dalam bahasa Indonesia menggunakan kata kunci “Depresi” OR Faktor Depresi OR Penentu Depresi AND “Gagal Ginjal Kronis” OR Penyakit Ginjal Kronis AND “Hemodialisis”. Kriteria inklusi yang digunakan dalam penelitian ini yaitu pasien gagal ginjal kronis yang sedang menjalani terapi hemodialisis, intervensi ataupun tidak melibatkan interversi, ada komparasi ataupun tanpa komparasi, menjelaskan gambaran depresi pada pasien gagal ginjal kronis yang sedang menjalani terapi hemodialisis, menggunakan design cohort study, cross-sectional study, randomized controlled trial, qualitative design dan descriptive design, tahun penerbitan setelah tahun 2016, berbahasa Inggris dan Indonesia, terindeks SINTA atau terindeks SCIMAGO. Proses pencarian artikel didapatkan sebanyak 11 artikel yang telah memenuhi kriteria dan memiliki skor JBI Critical Apprasial yaitu >50%. Berdasarkan dari analisis literatur, depresi dapat terjadi pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis. Dalam penelitian ini tiga artikel yang dilakukan di Indonesia menunjukkan presentase kejadian depresi terjadi dengan rentang 44% hingga 100%. Sedangkan tujuh artikel yang dilakukan di beragam negara menunjukkan presentase kejadian depresi terjadi dengan rentang 32,4% hingga 68%. Pasien yang menjalani hemodialisis dengan depresi dapat mengalami beberapa tanda dan gejala seperti berikut: kehilangan minat, berkurangnya energi, mudah lelah, konsentrasi dan perhatian kurang, harga diri dan kepercayaan diri yang kurang, kesulitan melakukan pekerjaan dan kegiatan sosial, penurunan berat badan yang signifikan saat tidak berdiet atau penambahan berat badan, insomnia atau hypersomnia, agitasi atau keterbelakangan psikomotor, berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, memiliki pikiran tentang kematian yang berulang, ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus, atau usaha bunuh diri. Kejadian depresi pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dapat dipengaruhi oleh beberapa hal seperti: jangka waktu melakukan hemodialisis, usia, jenis kelamin, status pernikahan, pekerjaa, pendapatan, pendidikan, pola tidur, kelelahan, kelelahan mental, pengaturan tempat tinggal dan gejala fisik. Berdasarakan hasil analisis dari artikel pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dapat mengalami depresi dengan berbagai tingkatan seperti: depresi ringan, depresi sedang, dan depresi berat. Namun dalam literatur ini paling banyak pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis mengalami depresi ringan. Pemberian asuhan keperawatan secara holistik dengan memperhatikan aspek biopsikososio dan spiritual perlu diberikan kepada pasien. Dengan pemberian intervensi yang sesuai diharapkan mampu untuk mengatasi depresi yang dialami oleh pasien. Selain itu pemberian dukungan keluarga yang tepat dan sesuai dapat membuat pasien bertahan dengan keadaan yang dialaminya. == Chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis therapy will experience physiological, psychological, and socioeconomic changes that cause depression. Depression can worsen health conditions and quality of life in patients with chronic kidney disease. This study aimed to describe depression in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. The design was a literature review using the PRISMA checklist. Articles were collected from ScienceDirect, ResearchGate, Sage Journals, PubMed, Google Scholar, ProQuest, and Garuda databases. The articles used are articles with a year of publication from 2016 to 2021. Eleven articles were found using a cross-sectional research design. The JBI Critical Appraisal Tools are used to assess the quality of articles. Of the ten articles describing the prevalence of depression, three articles conducted in Indonesia show the percentage incidence of depression occurs in the range of 44% to 100%. Seven articles conducted in various countries showed that the percentage of depression occurred within a range of 32.4% to 68%. Factors affecting depression were the duration of hemodialysis, age, gender, marital status, occupation, income, education, sleep patterns, fatigue, mental fatigue, living arrangements, and physical symptoms. In this study, the majority of chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis experienced mild depression. Providing holistic nursing care and appropriate family support is required to overcome the depression experienced by patients.