Literatur Review: Ketidakpatuhan Terapi Anti-Diabetik Berkaitan dengan Pengalaman Hipoglikemia pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Abstract

Ketidakpatuhan pasien diabetes melitus tipe 2 dalam menggunakan terapi anti-diabetik yang dijalaninya merupakan hal yang krusial, hal ini dikarenakan apabila pasien diabetes tidak menggunakan terapi anti-diabetik yang sesuai dengan rekomendasi, akan menyebabkan berbagai masalah seperti hiperglikemia, hipoglikemia, hingga meningkatnya potensi muncul komplikasi makrovaskuler. Hipoglikemia merupakan suatu kondisi yang sangat berbahaya dan dapat berakhir dengan kematian. Hipoglikemia dapat muncul akibat dari penggunaan terapi yang tidak tepat dan disisi lain dapat menjadi penyebab pasien tidak mematuhi terapi anti-diabetik sesuai dengan rekomendasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketidakpatuhan pasien diabetes melitus tipe 2 berkaitan dengan hipoglikemia. Penelitian ini bersifat literatur review dengan menggunakan 3 database, yaitu ProQuest, Pubmed, dan Google Scholar. Penelitian melibatkan 13 literatur yang telah dipilih berdasarkan kriteria inklusi yaitu penelitian melibatkan pasien diabetes melitus tipe 2 yang menjalani terapi anti-diabetik, penelitian dapat berupa intervensi apapun atau tanpa intervensi, terdapat komparasi maupun tanpa komparasi, berdesain meta-analisis dan review sistematik, randomized controlled trial, prospective cohort, cross-sectional, insidensi dengan hasil yang menjelaskan mengenai hipoglikemia dan/atau kepatuhan pengobatan, minimal tahun 2018 yang berbahasa Indonesia atau Inggris, dan terindeks SINTA atau SCIMAGO mengikuti diagram PRISMA flow. Hasil penelitian didapatkan 2 penelitian membahas mengenai hipoglikemia, 3 penelitian membahas kepatuhan pengobatan, dan 8 penelitian membahas keduanya. Mayoritas desain penelitian adalah cross-sectional yaitu sebanyak 9 penelitian. Rata-rata jumlah sampel dari 13 literatur yang digunakan lebih dari 20.000 responden, dengan jumlah sampel tertinggi 187.267 responden dan penelitian dengan sampel terendah adalah 44 responden. Hipoglikemia sangat berkaitan dengan ketidakpatuhan pasien dalam menjalani terapi anti-diabetik. Hipoglikemia dapat menjadi penyebab pasien diabetes melitus tipe 2 tidak patuh dalam menjalani terapi, hal ini dikarenakan hipoglikemia akan memengaruhi ketakutan pasien dalam menggunakan terapi sehingga pasien memilih untuk mengurangi dosis dari rekomendasi tenaga kesehatan. Selain itu, hipoglikemia juga dapat menjadi komplikasi akut yang ditimbulkan oleh ketidakpatuhan pasien dalam menjalani terapi anti-diabetik, hal ini dapat muncul apabila dosis terapi anti-diabetik melebihi dari rekomendasi tenaga kesehatan.